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胆囊切除术会带来这么多并发症,是不是应该杜绝切除胆囊?

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2020
2020-09-25 14:22:37
三级甲等

汤朝晖 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属新华医院 普外科

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视频字幕

(采访)不管是大的并发症,还是小的并发症,都有一系列的并发症,患者可能会担心,既然并发症这么多,不去做胆囊切除手术了。

我认为没有必要。哪些病人需要做胆囊切除手术?教科书上认为只要胆囊有疾病的,都需要去做外科的治疗,都是外科的手术适应证,从临床当中认为影响到你的生活了,影响到你的生命,需要去做。

我跟病人也开玩笑,有的时候也会这么说,如果反复的腹痛对于你来讲,认为对你的生活没有影响,可以继续随访。大多数应该讲对生活有影响了,怀疑有可能会癌变了,像这种情况我认为应该是积极的治疗,没有必要去担心并发症的问题,因为任何一个手术,任何一个治疗,都存在一定的并发症。就像交通事故一样,不能因为有交通事故,我们不出行了,我们不开车了,这个是不可能的。

所以我们要权衡利弊,通过手术是否获益,只有获益了我们才开刀,如果这个手术没有必要做,即便没有并发症,我们也不用去做手术。

(采访)如果说有胆囊结石、胆囊炎,其实已经会严重影响到患者的日常生活,还有一些比较严重的胆囊息肉其实可能会发展成胆囊癌,如果发展到胆囊癌可能就没有好的治疗方法了。

胆囊癌目前我们认为在所有的恶性肿瘤当中预后极差,没有明确的治疗好的方案,即便做了很彻底的手术,病人的预后都比较差,所以权衡利弊,与其冒这种风险,还不如用一个一百多年历史的成熟的技术去解决你的后顾之忧,我认为会更好一些。