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淋巴结结核应如何预防?

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2020
2019-09-10 15:02:14
三级甲等

王仲元 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院第八医学中心 全军结核病研究所 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

淋巴结结核该如何预防呢?

严格来讲淋巴结结核,其实没有什么更多的预防,实际上它和其他结核病的预防也一样,首先我觉得就是你应该尽量地保证,你个人不感染结核菌,当然这个话说起来容易,但是做起来非常难。

因为我们国家肺结核的人数相当大,有几百万人,目前就正在治疗的,还有排菌的病人,量也很大,现在又耐药,这种病人更不容易治疗,可以延长几年、十几年,甚至几十年,他都没有治好,所以这些人群是大量的就会导致在空气当中造成这些含有结核菌的气溶胶,就被健康人吸入,所以从某一个角度你是没有办法避免的。因为这个人群太大,他们要生活,他们要移动,他们要去就医看病,他们在路上可能,就会传染给某一个人,尤其在密闭的,像车厢、机舱、火车、汽车、商场,电影院等等这些地方,都不好避免,所以避免你吸入结核菌是不太现实的。

但是我们能够做到的是什么呢?就是我们自身的免疫力可以通过我们的锻炼,身体锻炼、增加营养,保证你的休息、睡眠,不抽烟、不酗酒,这些做到了,你的免疫功能是正常的,这个时候的话,他也是不容易得结核病的。也就是说实际上你避免不了感染,但是你可以尽量不发生结核病。感染和得病是两个概念,你避免不了感染,但是你可以避免你得病,这样我们做到这个就好了。

还有一个就是日常环境,我们要注意个人的卫生,还有环境卫生。比如宿舍、家庭要经常的通风换气,我们比如衣服勤换洗,可能你在外出了,你落上了含有结核菌的气溶胶,跑到你的身上了,你给它洗洗,尤其是你去探视一些病人,到了传染的环境,你比如你到结核病房里边,回来要注意洗手、消毒等等这些,我觉得做好了这几项,我认为还是可以避免得结核病的。

当然从教育的角度来讲,我们全民的卫生,健康宣教,他们所有的结核病人,他都应该佩戴口罩,病人要佩戴口罩,以前我们注重的是我们个人防护,我们医生要佩戴口罩,我们防护。但是事实上应该是鼓励所有的病人佩戴口罩,肺结核病人是传染源,所以他们的外出就应该佩戴口罩,不随地吐痰,不到人群很密集的地方去,或者尽量避免去这样的地方。

在国外或者在其他地方的话,这样的病人是严格要求居家隔离的,比如你在家里边打个电话,工作人员随时查你是不是在家,这样就能够保证你在这个菌转阴之前,你就在家,药物派专人送到家,这样就避免了传染。但是咱们中国好几百万结核患者,他们相对来讲都是比较贫困的,他们要出来打工,要挣钱养活自己,所以这个问题是现阶段比较难以解决的。

所以空气当中不能避免这种气溶胶,我们只能是加强自身的锻炼,然后保持良好的生活习惯,然后把自身的抵抗力提升上去,然后就会不容易得这个结核病。

对,其实在很多情况下,比如劳累,免疫力就会下降,就会发病;比如酗酒,喝醉了,这个时候他也容易发病;吸烟,吸烟人口本身就会比不吸烟的人增加20-30%的结核发病率,所以尽量要戒烟。