（采访）从眼睛能看出来血糖是否是正常的吗？

其实是挺神的，很多病人是从眼睛发现糖尿病的，这些病人大约占糖尿病患者的四分之一，他不知道他有糖尿病，只是觉得我眼睛不好，去眼科检查。

那么糖尿病视网膜病变的眼睛检查是有特征性的改变的，我一看这眼底，我就知道这个就是糖尿病引起的，比如病人眼底有微血管瘤、出血点、黄色的硬性渗出，白色的软性渗出，这都是糖尿病视网膜病变的特征性的表现。

这个病人来到眼科以后，他不知道他有糖尿病，他说我就查查眼睛，我眼睛不太舒服或者眼睛有点模糊了，看到眼底以后，一看我说你去查血糖去，我估计你眼底表现是糖尿病造成的，去查血糖，这种情况是可以从眼睛来发现糖尿病的。

但是如果这个病人已经得了糖尿病，他血糖控制很好，我只说从眼底有视网膜病变的时候，能知道他有糖尿病，但是我不能完全判断他血糖是否控制得好，还是不好，如果是进展期的，我可以判断，如果稳定的，有时候不好判断，但是是可以从眼底判断出他有没有糖尿病的。

（采访）所以这个判断还是有一定的限制。

有一定的限制，我可以讲个病例，原来有一个25岁的女孩，她就说我眼睛看不太清楚，视力下降，当时其实她眼睛视力还不错，但是我们通过眼底检查，通过眼底造影，发现她就是个糖尿病，然后我们就说你去查血糖吧，一查血糖了以后，她刚开始说我没有糖尿病，我们在打眼底报告时候就是个糖尿病眼底病，她就说她没有，后来就给她打了个问号，然后她去查了以后，回来以后，血糖确实高，我们就诊断了糖尿病视网膜病变，而且当时已经到了Ⅲ期，Ⅳ期，因为是年轻人发展速度很快，只有25岁，我说你赶快打激光，要不然你很快就会没有视力了，我记得她打了一次激光以后就没有再来。

后来再过一段时间再来的时候视力就开始下降，一只眼就开始出血了，我说你怎么没来？她说回家结婚去了，如果对方知道我是糖尿病，可能就不跟我结婚了，所以她也没再治疗，她就回家结婚了，后来我说你赶紧住院吧，这只眼出血要做手术，那只眼赶紧打激光。

结果她一住院了以后，我们手术之前是要做化验检查，结果一化验检查怀孕了，然后她非得要出院，她说我不治了，我赶紧回去就要生孩子，结果她又回去了，怎么说都不行，我说要不然至少把那只眼激光打了，她也不打，因为她觉得我这孩子更重要，等她过了八九个月以后，孩子生完之后再来的时候，两眼都看不见了，这时候她说你们想怎么治就怎么治吧，实际这时候都已经到了Ⅵ期。

这一年多的时间从Ⅲ期到了Ⅵ期，两个眼睛大出血，视网膜脱离，最后手术也都做了，但基本上就没有什么视力了，也就保持个眼睛的外型，或者能看到黑天，白天，也就到了这程度，这个就是很典型的，从眼底发现的糖尿病。