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糖尿病患者:血糖控制得好,视力正常,还需要定期查眼底吗?

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2020
2019-01-31 12:09:29
三级甲等

接传红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 糖尿病眼病科(眼一科) 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果查视力正常,血糖控制的好,还需要去查眼底吗?

很多病人经常说我血糖一直控制很好,我视力也正常,我不用查眼底。糖尿病视网膜病变是跟糖尿病的类型和糖尿病的病程有关系,很多病人说我控制的很好,病程20年,30年,他多少都会有一些视网膜病变,只是说它的病变的程度,轻重不同而已。

比如血糖控制好的病人,他可能到了30年眼底正常,有个病人糖尿病30年,眼底没有视网膜病变,说明他平时控制得还是很好的,但也有到30年的时候视力很好,但再查眼底的时候,发现多少都会有一点少量的早期的病变,微血管瘤,出血点。

所以即使血糖控制的很好,然后视力也很好,也要去查,因为很多是靠医生来检查,而不是说靠病人自己的感觉。

(采访)糖尿病视网膜病变患者多久需要检查一次眼底?

这个就是我觉得病人一定要有这个意识,很多人说我得了糖尿病嘛,我也没有什么症状,就血糖高,不用太管它,我经常跟他们说要不注意眼睛,将来会出问题,很多病人说我现在没有事。

所以咱们要告知病人,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,那么眼睛和肾脏是一样,是个微血管的并发症,影响因素主要是和糖尿病的病程有关系,和他的血糖控制不平稳,和血压,血脂有关系。

如果他发生糖尿病的时间是不确定的,我建议他得了糖尿病,首先要去到眼科去检查,因为眼睛很重要,而且眼睛的病变不是靠病人自己的感觉来发现,一定是要医生通过仪器设备才能发现,所以诊断了糖尿病,首先要去眼科查眼底,如果眼底没有问题,每年查一次就可以,如果眼底发现了早期病变,那么就要早期进行干预。

尤其病变早期,西医没有太好的办法,很多西医就建议他控制血糖,观察病变,那么中医中药在早期有优势,所以要早期干预,建议干预至少三个月。如果眼底病变稳定,早期干预三个月就可以,如果病变很严重了,就要听医生的,可能建议每周都得来做检查,如果全身状态症状平稳了,血糖也平稳了,控制血糖就行,不用来眼科了。