（采访）主任，为什么肺动脉高压会导致右心功能异常？

心脏的两个循环是互不相干的，胎儿时期是相通的，但出生以后这两个循环是不相干的，就是大循环、小循环，肺血管疾病是在肺循环里，肺循环连带的是右心，右心和肺循环相关，左心和大循环相关，肺动脉压力升高以后，肺部的血管阻力升高，在右心射血经过肺动脉到肺血管里面的时候，压力升高，右心做功就会强，压力继续升高，右心就得做更多的功。

一定是用力做功以后才能把血射到肺部去，供肺循环的应用，这种情况下右心反复做功，就会出现劳累或者疲劳，医学叫心肌损伤，这样会导致右心逐渐扩大，右心功能失调，就会出现右心功能不全或衰竭，实际在医学上会发现什么？反复扩大，代偿、扩大、代偿，是这样的。

因为在不停扩大心脏来代偿，再把血射出去，不停扩大，再把血射出去，这压力还在高，最后就失代偿，心肌储备就没有了，这时候功能就丢失了，心功能就不全了，做个超声就发现右心射血分数下降了不停扩大、代偿，最后射血功能反倒下降了，这就是心功能不全，再严重的，射血量就很少了，右心就衰竭了。