（采访）主任，小儿肺动脉高压该怎么诊断？

其实肺动脉高压的诊断跟其他疾病诊断是相类似的，是一个诊断流程，首先这样的孩子来医院以后，看症状、体征，根据他的表现发现这可能和肺动脉高压有关系的时候，会追溯他的家族史或者病史，根据他是否有相关的病史，来引导我们分析，是哪个方面的原因，症状、体征，加上病史，然后要做相关检查。

检查的时候，首先超声心动图是要做的，因为怀疑和心脏有关了，做超声心动图的同时还要做什么？做一些生化检查，生化检查包括肌钙蛋白，就是心肌酶的一些指标，还要查心功能的指标，比如BNP，就是脑钠肽，这些指标要查，同时要看相关的辅助诊断的标准，比如要看看心电图，做一个X线。

相对来说比较容易初筛的就是超声心动图，如果超声心动图发现这个孩子真是可疑，有肺动脉高压或有心脏扩大，这时候我们要评估这个孩子是否要做一个右心导管检查，右心导管检查之后，就完全可以确定下来是不是肺动脉高压，这就是诊断的流程。

（采访）主任，在初筛的时候需不需要做肺功能检查？

肺功能检查也是要做的，因为肺功能检查一方面要看看这个孩子的原发疾病，原发疾病的病因，因为肺动脉高压的时候多少会影响肺血管的机能，这个机能包括通换气功能障碍，多少都会有点下降。

所以在做肺功能检查的时候，比如最早期可能就是来做了肺功能检查，发现这个孩子通换气功能是下降的，这也是提示一下，要想到是不是可能和肺动脉高压有关系，所以它还是有意义的。