（采访）主任，对于主动脉瘤的治疗来说，开刀和微创，我们应该怎么样去选择，哪一种治疗方法更好？

 在临床上，患者经常问这个问题，但是实际上，有一些主动脉瘤是两种都可以选择的，就是做开刀手术也行，做微创治疗也行，这个时候可以听病人的意见，或者病人的选择。

 但是有一些是只能做开放手术，或者只能做微创治疗的，往往有时候患者理解不了，说我就想做微创治疗，不想开刀，觉得开刀创伤太大、风险太高，殊不知，他的解剖条件其实不适合做微创治疗，只能做开刀手术。
 

 有的患者就想做开刀，不想做微创，认为开刀手术一劳永逸，微创治疗发展不如传统的开刀手术，经历的时间长，开刀手术经历了六七十年了，微创手术也就才二十年左右（视频拍摄于2021年）。我更相信开刀手术治疗的效果，但是实际上他自己可能由于身体的原因，高龄，合并很多其他的疾病，他可能根本耐受不了开刀手术，而微创治疗，对他来讲可能是最好、最佳的选择。

 所以这也是我们经常在临床当中遇到的困惑点，就是说病人有的时候不太理解，医生为什么只让他选择A，或者只让他选择B，而他自己总认为，我要选择什么，应该听我的。这个时候就需要病人有一个充分的理解，我们医生一定会把最佳的治疗方案推荐给病人，只有在你同时适合做A，又适合做B的时候，我们才可以主要遵从病人或者家属的意见来选择。

 但是如果只能A或者只能B的时候，真的是不能完全听病人或者家属的意愿，来决定手术方案，因为如果我明知道，他选择的方法是不利的，或者跟另外一种方案比，是非常不适合的，我还同意的话，那是我做医生的失职，但是有时候往往病人在这方面，他是不理解的。

 我想说的就是，不是所有的主动脉瘤都适合微创治疗，或者都适合开放手术，只有其中的一部分，是既适合做开刀，也适合做微创，而相当大的一部分，只适合做开刀手术，或者只适合做微创治疗，也希望大家能够听懂我的意思，也希望未来的患者，能够理解其中的原因。

（采访）有时候我们专业的事情，还是要让专业的人士去做决定。

 对。