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主动脉瘤有症状吗?哪些人要注意筛查?

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2021
2021-12-27 10:30:54
三级甲等

陈忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 血管外科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,主动脉瘤会有哪些症状表现?

绝大部分的主动脉瘤,在早中期,甚至晚期是没有任何症状的。比如在胸腔里,人有整个肋骨、胸骨、脊柱的保护,胸腔是根本触摸不到的,有了主动脉瘤也觉不出来,除非临界破裂或者是夹层的撕破,导致出现了疼痛,胸背部的疼痛,或者胸口疼痛,或者腰背疼痛,可能你才去做检查,你能发现主动脉瘤,否则你是发现不了的。

而腹主动脉瘤,比较瘦的人,躺平了,可能能看到跳动的一个包,或者说自个儿摸能摸到随着心跳而跳动的一个肿物。除此之外,有自觉症状的很少,除非有特别大的主动脉瘤,压迫比如肠管或者其他的内脏,导致了一些相应的临床症状。但是那也不典型,也没有特殊性。但是往往临界破裂了,到后期了会出现疼痛,一开始隐痛,直到临界破裂的那个瞬间,是剧痛、撕裂样的疼痛。

但是往往这个时候,基本上已经来不及治疗了,大部分由于在破裂的瞬间会导致大量的血液丢失,失血而出现死亡。所以主动脉瘤也正因为这样,没有先期症状,没有早期的预兆,我们常常称之为一个不定时的体内炸弹。因为它一旦破了,就跟一颗炸弹一样,随时会要人命,但是没有爆炸之前,往往很难被人发现。

所以一旦到了一定的年龄,特别是有一些高危的表现,比如顽固性高血压,常年持续性哮喘,慢性咳嗽,老年习惯性便秘等等,这些都是容易诱发主动脉瘤的高危因素。

像这样的患者,就应该定期做一些体检或者检查,比如简单的超声,或者做一个CT的拍片,都是非常容易能够发现有没有主动脉瘤的。