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真性主动脉瘤、假性主动脉瘤、夹层主动脉瘤,有什么不同?

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2021
2021-12-27 10:30:43
三级甲等

陈忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 血管外科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

主动脉瘤只是在主动脉上,由于血管壁局部结构的缺陷,而导致的血管扩张,最后越来越大,形成一个大鼓包,这里边包的都是动脉血,而不是一个实质性的肿瘤,只不过它比正常的粗了很多,形成了一个瘤样的扩张,所以我们称之为主动脉瘤。当然更专业化的,还可以细分为它是真性主动脉瘤,还是假性主动脉瘤,还是夹层主动脉瘤。

真性主动脉瘤,就是血管壁还是完整的,就跟气门芯儿或者轮胎似的,气球吧,大家更好理解,一个柱状体的气球,哪儿薄弱了,可能鼓出一大包来,但这里边还都是气儿。只不过血管瘤是所有的血管里还是血,只不过这儿的血管壁不好了,形成一个鼓包,形成一个主动脉瘤,血管壁都非常完整的,这叫真性主动脉瘤。

还有一种主动脉瘤叫假性主动脉瘤,什么叫假性主动脉瘤?血管壁不完整了,比如哪儿有一个破损,比如刀扎了一下,或者枪弹伤打了一下,或者由于自身的透壁溃疡,或者是由于什么原因,破出到血管外边了,形成了一个大鼓包,而这个鼓包没有再进一步扩散,但这里头包的仍然是血,或者是血栓,但是外壁已经不是完整的血管壁了,称之为假性主动脉瘤。

还有一类叫夹层主动脉瘤,夹层主动脉瘤指的就是,正常的主动脉有三层结构,外膜、内膜和中间的弹力纤维层,我们也叫肌层。这三层,如果内膜和弹力纤维层之间有破损,把原本三层紧密结合在一起的血管壁,给它强行撑开形成了一个夹层,一个夹道,形成的瘤样扩张,我们称之为夹层主动脉瘤。