（采访）主任，主动脉瘤应该怎么治？

主动脉瘤传统的治疗方法，也就是开刀，外科手术，胸主动脉瘤就开胸，腹主动脉瘤就开腹，把主动脉瘤完全切除，给你换一段人造血管用手工缝上，但是这个方法创伤大、风险高、恢复慢、出血多。

现在有一种微创的治疗办法，就是通过大腿根部做一个穿刺，把这一套，其实也是人造血管，只不过外科手术是给你缝在原来的血管上，现在的这一套人造血管，是用一个有记忆功能的金属丝，给你撑在正常的血管壁上，把这个主动脉瘤给你完全隔绝开，让血流不再冲击薄弱的主动脉瘤壁，就能避免破裂的风险，所以它才能用微创的方法来实现。

从近20多年来（视频拍摄于2021年），有这个微创治疗方法以来，从这20多年来的发展看，它的治疗效果几乎等同于原来的开放手术。

但是唯一的就是它要求解剖结构符合规定要求，因为既然是一个支架固定在体内来隔绝主动脉瘤，必须近端、远端都有比较好的固定点或者叫固定区域，我们专业称之为锚定区。如果这个锚定区足够长、足够好，比如没有附壁血栓，没有明显钙化，也没有明显瘤颈的这种异样，它就可以很稳定地固定在那儿，那么就可以。

但如果解剖条件不符合，比如过度扭曲，比如瘤颈不规则，比如有大量的血栓、有钙化或者有其他的一些不利于做微创治疗的这种因素，可能你想做也做不了，那就只能退而求其次，去做传统的开刀手术。

所以这个事儿，很多病人来了就说，大夫，我要求做微创手术，我就得跟他解释，为什么不能做，是因为你的解剖条件，不符合做微创手术的要求，但是有的时候病人理解不了，为什么他能做，我就不能做，我还比他年轻，我的身体条件还比他好，但实际上我们衡量的不是这些，最重要的是衡量本身主动脉的解剖结构是不是适合做微创，这个是最重要的。

（采访）主动脉瘤的微创手术，花费时间长吗？

如果说原来做一个开放性手术的时间，假设花费是4个小时，现在做一个微创治疗的时间，最多也就1个小时，也就是不到过去开放性手术1/4的时间，甚至不到1/5的时间，就可以完成以前那样的一个手术。