（采访）缺血性脑卒中进行溶栓治疗之后，怎么样预防它再发作？

其实就是二级预防，这次发生了脑梗死，我们要找他的原因。

如果是大动脉粥样硬化性的，我们有三种基本的药，英文缩写ASA，一个就是抗血小板药（antiplateletagent），这个药长期吃，S是他汀（Statins），他汀类药就是治疗动脉粥样硬化斑块，大动脉粥样硬化斑块，再一个A就是控制好血压，这三种基本的药，要终身预防，这是大动脉粥样硬化性的。

那么如果是心源性的，第一个A跟大动脉粥样硬化不一样，它是抗凝（anticoagulants）而不是抗血小板。抗凝药我们现在有传统的华法林，这个药很便宜，但是这个药的缺点就是得定期查凝血功能，INR，我们现在有很多新型的抗凝药，像达比加群、利伐沙班，等等这一类新型的抗凝药，就不用总去抽血化验、监测凝血功能，这是它的好处，所以它的抗凝治疗跟抗血小板治疗，这两个不一样，其他都一样，控制血压、他汀都在用。

如果是小血管的，我们只用一种抗血小板药，如果有动脉粥样硬化的也要用他汀，也是这么治疗。

如果说其他原因，比如这个病人是一个动脉炎的，我们就要治疗动脉炎的方法，这个病人如果是动脉夹层的，我们就要治疗他，把夹层给他修补好。如果这个病人是一个先天性血管畸形的话，我们可能通过手术也好，或者是介入也好，把畸形血管给他处理掉，找到原因就好办了。