（采访）主任，什么是溶栓治疗的时间窗呢？

溶栓剂不是说什么时候都能用，它只有在有效的时间窗之内才有用。那么什么叫时间窗？就是说病人从发病，到溶栓剂打到病人的血管里面，这个时间叫时间窗。

这个时间窗目前多长时间？目前是4个半小时，也就是说，病人从发病到最后病人用上溶栓剂，总共时间只有4个半小时，如果超过这个时间窗，溶栓剂就不能轻易用了，就很危险，怕出血，所以叫有效的时间窗。

在这个时间窗里面，病人只要到任何一家有CT的医院都可以做，因为他来了以后只要做一个平扫CT就可以决定，这个病人马上溶栓治疗。

超过4.5个小时病人怎么办？现在经过研究，超过4.5个小时到9个小时，这么一段时间的时候，病人就不能溶栓吗？也能溶，但是这一部分病人就是选择性的了，这一部分病人就要做核磁共振或者是多模式的CT和核磁共振，来决定这个病人能不能溶栓。

经典的时间窗是4个半小时，在大医院能够做进一步评估的，用核磁共振来评估的，可以到9个小时，4.5-9个小时也可以，但不是每个病人都能做，所以时间窗现在可以延长到9个小时。

但是大家记住，虽然科学家或者医学家在想办法，把这个时间窗给它延长，希望更多的病人能够得到治疗。但是原则上，如果病人发病以后，越早到医院，越早治疗，效果就越好，所以有一句话叫做“时间就是大脑”。

因为如果发生了脑梗死以后，要是延迟1分钟，这1分钟就有190万个神经元死亡，我们知道神经元死亡是没法逆转的，如果延迟10分钟，那就是1900万个神经元死亡，所以说“时间就是大脑”，如果提前10分钟能够溶栓，就可以挽救1900多万个神经元，就是这个道理。

（采访）主任，190万个神经元死亡之后是不能够逆转的，还会不会再有新生的神经元出来？

一般来说神经元死亡了就不能再生了，他的功能也受到影响了，比如病人出现瘫痪，那怎么办？将来可以用周围好的神经元，通过康复，通过其他的方法，让他的神经功能代偿，所以有一部分功能可以恢复，这就是为什么有些病人得脑梗死以后，偏瘫有一定程度的恢复，代表周围的神经元来增加他的功能，来代偿已经死亡的神经元的功能，但是也只能部分代偿，不能完全代偿，所以我们说越早，一定要挽救这些即将死亡的神经元，这个病人就可以恢复得更好、更快。

（采访）如果治疗得越晚，溶栓得越晚，可能效果就会越差一点，功能恢复得就会差一点。

对，功能也就会差一点。所以溶栓治疗越早，功能恢复得就越好。