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主动脉瓣关闭不全的患者手术后,疤痕恢复不好是怎么回事?

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2021-11-02 13:54:53
三级甲等

崔勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

疤痕所谓长得好不好,其实一个是跟医生的缝合技术有关系,在目前我们国内所有正规的医院,外科医生有资质认证的,其实在技术上来讲没有太大的差别。患者的疤痕长不好有几个原因:

第一个病人的体质容易疤痕增生,我们就叫瘢痕体质。在我们原来做胸骨正中切口的时候,在出院的时候,病人的疤痕基本上刚缝好,两个星期以内都是一条白线,非常漂亮,但是往往有的病人在半年以后,一年、两年以后,来了医院之后,疤痕有的变成手指头粗,隆起来了,红红的,这种实际上就是一种瘢痕体质。

胸骨正中切口容易长疤痕,为什么呢?疤痕的增生还跟一个因素有关系,就是身体皮肤很绷紧的地方,有张力的地方,因为不断地去刺激这个疤痕,它就会不断地受你的张力的刺激,它会越长越厚。

我们目前主要做的一个方法是在右侧的腋下,乳房后缘这样一个隐蔽的位置,我们需要一个4厘米左右的小切口,就可以完成心脏,应该说三个瓣膜,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的手术都可以完成,主动脉瓣的手术也是可以在这个手术下轻松地完成。

好的地方就是我们在腋下切口,腋窝下面的肉都是很松软的,它没有张力,所以我们目前没有碰到像以前正中切口这样,非常难看的,像蜈蚣一样的疤痕,在做了微创手术之后基本就没有了。