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主动脉瓣关闭不全患者做瓣膜置换,是选择生物瓣,还是机械瓣?

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2023-05-04 09:59:55
三级甲等

崔勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
浙江省人民医院 心脏大血管外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

目前我们国家对于瓣膜的使用推荐,其实我们行业是有指南的,按照指南的一般推荐,建议65岁以上的患者接受生物瓣,65岁以下的患者接受机械瓣,就是考虑到年限的问题。

因为这种生物材料来自其他动物,所以在人体内并不可以永久工作,一般来讲大概是15年的寿命,所以15年以后,生物瓣膜也会发生衰败。

有一些特殊的情况,我们会碰到一些年轻的、育龄期的女性病人,因为她还没有生小孩,有的时候会碰到患者有这样的诉求,她要求先换生物瓣膜,大概有10年的使用年限,她在这10年生命的黄金期内,把她人生中一些重要的事情做好。比如生完小孩之后,生物瓣衰败了,再替换成机械瓣,或者再换一个生物瓣,有生育要求的病人是这样的。

还有一些患者从事特殊的职业,他容易受伤,或者不能耐受华法林,有血液系统的问题,这样的病人也可以选择生物瓣,其实我们还是以患者的要求作为第一考量的。