（采访）主任，如果是怀孕的女性出现了全身都痒这种表现的话，应该怎么办？

根据她皮疹的严重程度，如果皮疹严重程度不大，我们叫妊娠瘙痒；如果皮疹炎症程度比较大，疹子也比较大，我们叫妊娠痒疹，这个确实也是，我们所说瘙痒里面的一类。

但为什么它是一个特殊的类？它只发生在妊娠时期。这个病有自限性，也就是说它只在妊娠期间发作，分娩以后，出满月之前，一般来讲两周左右，生完这孩子两周左右，自己就好了，不需要治疗就好了。

原因不是特别清楚，曾经有人怀疑，说是不是这个胎儿长大了以后，代谢产物要靠母亲脐带血给排泄，脐带血最后入了母亲的身体以后，引起一个类似排斥反应一样的，过敏反应一样的，曾经有这样的说法，这种怀疑，但是没有证据。

发现妊娠瘙痒，往往是在怀孕的三个月以后，特别是在分娩前的两个月左右，达到高峰，多发，严重。严重到有的时候这个痒，你就看病人那肚子，抓得跟花瓜似的，你从那抓痕就知道，她痒有多严重，甚至晚上影响她的睡眠，能痒醒等等，这样影响孕妇的休息，对胎儿有影响，母亲睡不好觉，胎儿也躁动，痛苦很大，这种情况是我们非常常见的。

但这种情况，多半的病人，经过常规的治疗，比方说可能跟过敏有一定的关系，我们怀疑跟过敏有关系，所以这种剧烈瘙痒，特别是影响面积比较大，而且又影响睡眠，影响生活的这种，我们可以配合辅助用一些什么？抗过敏药，抗组胺药，用一用。

关键还是靠局部止痒，如果炎症不明显，初期就是个瘙痒，可以用一些刺激性止痒剂，比如止痒药水，花露水，甚至抹点酒精，擦一擦，止痒比较快。

如果痒得皮疹比较重了，皮疹比较多，红肿，炎症也比较明显，甚至有抓痕以后，感染也比较明显，这种情况下，再用刺激性止痒剂是不适合的。

这个时候用什么？用一些安抚性的止痒剂，和一些抗炎的止痒剂，激素类的也可以考虑用，至少让她在特别痒的那个时候，让她短暂地用一段时间，克制住，度过这个时期，等她分娩了，痒自然就好了。

这个就是最常见的，我们叫妊娠瘙痒，妊娠痒疹，很多母亲没有经验，所以一发作以后很紧张，然后又不敢用药，考虑到胎儿的安全，现在当妈妈的心都软，怕影响孩子，自个儿就忍着，其实没必要。

因为到那个时候，往往是妊娠的末期了，胎儿已经比较大了，外用一些药，对胎儿影响不大，有时候用一点抗组胺药也是可以的，抗组胺药在妊娠的早期，三个月之内，我们尽量不用，怕引起胎儿畸形，胎儿大了以后，应该是问题就不大了。

这种也是妊娠期间常见的一类病，所以如果是一个孕妇，你在怀孕的后期，预产期前两三个月的时候，开始出现全身各个部位，特别是肚皮这个地方，起疹子、瘙痒，剧烈的瘙痒，不用紧张，这就是妊娠痒疹。

但是也有一种非常罕见的情况要引起重视，一旦如果不光是痒，孕妇还出现了黄疸，皮肤发黄，巩膜黄染，有可能是体内胆汁淤积了，这个引起的瘙痒，就不光是难受了，甚至会影响胎儿，所以这种情况，要及时到医院就诊，采取相应的治疗措施。

如果仅仅是妊娠痒疹，轻微的情况下，不必往医院跑，你自己选用点止痒的药，抹一抹，涂一涂，治疗一下。实在痒得厉害了，短期用一用激素药膏，防止激素长期用的副作用，也可以间歇着用，这几天痒得厉害，我抹几天激素，控制得好一点以后，我再抹点非激素类的，安抚性的，或者是抗炎的止痒药，过两天痒得又厉害，用一般抗炎的药控制不住了，那我就再抹几天激素类的，这样交替用，也可以持续的时间长一点。

总而言之，你只要熬到这孩子生下来，就没什么问题了。

（采访）主任，中医是怎么看待妊娠痒疹的？

看待的方法是一样的，中医是不讲病的，是辨证。

你既然痒，是遇热加重？还是遇冷加重？或者说你这个痒，皮疹颜色是红，还是发淡的？如果是遇热就加重，皮疹颜色也红，这是热痒，用清热凉血的办法。

如果你挠了以后，虽然不红，但是肿胀得明显，甚至个别皮疹还容易流水、渗出，那就是有湿，又红肿，又有渗出，又肿胀，那就是有湿热，就又得祛湿，又得清热。

总而言之，中医是根据皮疹的特点，病人痒的特点，要是热痒，一定是遇热加重；血虚的病人痒，一定是遇冷加重，一冷，血液循环就差，气血供应又差，痒就加重，你热着点，血液循环一加快，一热敷，又舒服点，就好点，所以中医就用这些来辨证，来判断，来给你做治疗。

（采访）主任，我们这个时候，还能喝一些中药来进行调理吗？

是可以的。妊娠的后期，胎儿足够大了，比方说配合吃一点抗组胺药、抗过敏药，中药配合吃一些养血的、疏风的、清热的这些中药，是可以的。

前提是需要配合内治，如果是全身面积比较大，瘙痒也比较剧烈，严重影响生活，你不给她治好了，她休息不好，睡不好，胎儿也受影响，那就需要治。

相反，痒得不是很厉害，有点痒，面积也不大，用点外用药，扛一扛过去就完了，那就不用吃药。

但是是可以吃的，不是中药都对胎儿有不好的影响，中药还有安胎药，所以不会对胎儿有影响，只要我们没有用那些活血破瘀的，破胎气的药，不会对胎儿有影响。

（采访）所以不管是中药、西药，还是说外用的一些药物，只要这个药物是安全的，我们在医生指导下，还是可以选用的。

可以用的。所以做妈妈，也不用为孩子死扛，因为你扛的结果，最后你吃不好，喝不好，你也睡不好，也影响胎儿。