应该说皮肤病里面，大部分的皮肤病，多多少少都伴随痒的症状。

我们最常见的，大家一说起来耳熟能详的，像湿疹。湿疹这个病，往往在皮肤病里面，是瘙痒程度比较强的，湿疹的特点是一种持续性瘙痒，老痒，很难忍受的这种痒，这是湿疹。

还有一些，其他像过敏性的这一类皮肤病，除了湿疹以外，像荨麻疹，老百姓说长风疙瘩了，长荨麻疹，这个也容易痒。

还有像吃药、打针，甚至我们染头发，抹化妆品过敏了，不光是红肿、发烫，也痒，这是过敏类的皮肤病，也容易痒。

还有一类的病，感染性的皮肤病，也容易痒。比方说真菌的感染，老百姓常说的脚气，脚气就是表皮真菌感染，长在脚上叫脚气，长在身体上叫体癣，长在手上叫手癣等等，这种真菌病也常常伴有瘙痒，而且有的时候，痒得也很剧烈，这是一类感染性的皮肤病。

还有很多就是我们叫红斑鳞屑类的，比方说牛皮癣、玫瑰糠疹等等。

还有现在比较少见了，寄生虫引起的痒。过去小孩胃肠道有寄生虫，特别是蛲虫这类病，到晚上睡觉的时候，小孩肛门周围痒，是因为寄生虫活动了，引起的痒；还有过去卫生条件差，长虱子了，也会痒；还有像疥虫，过去在南方，一些温暖潮湿的地方多见，也特别容易痒，感染。

还有一类，我们叫它皮肤病，但严格意义上说，它是长在皮肤上，表现在皮肤上，病并不在皮肤上。皮肤本身没毛病，也没长湿疹，也没长丘疹，也没长什么水疱，看上去好好的皮肤，就是痒。这类痒现在认为，是神经功能障碍引起来的，是一种错觉，神经末梢过度兴奋，过度敏感，不应该引起痒，结果神经末梢把它认为是一种很痒的信号，传达给你的大脑，你感知，就产生痒的感觉。

皮肤病里面，各种各样痒很多，但是大体上我们把它分两类：

一类叫皮肤病的皮肤表现，像湿疹，过敏这一类的，感染类的，寄生虫类的等等，好多皮肤病都痒，这是一大类，我们叫什么？皮肤病引起的瘙痒。

还有一类，我们叫神经功能障碍性皮肤病。神经功能障碍性皮肤病的特点是皮肤本身没什么毛病，用我们的行话讲，叫没有原发疹。

什么叫没有原发疹？一般有皮肤病的病人，他是先有原发疹，最初他往往是先起疹子，后觉得痒，或者是疹子和痒，几乎同时出现，又长了疙瘩了，又痒，这是皮肤病引起的痒。

而神经功能障碍引起的皮肤病，是神经功能障碍让你感觉到那地方痒，其实皮肤什么也没长。所以往往是什么？没有原发疹，是看上去好好的皮肤，就是觉得痒，但是因为他老反复搔抓，抓破了，皮肤就有抓痕，老抓、摩擦，时间长了皮肤就变厚了，甚至摩擦以后有色素沉着，变黑了，会产生继发的皮肤改变，我们叫继发损害。

所以神经功能障碍引起的皮肤病，没有原发损害，有继发疹。这一类的，我们把没有原发损害的，由神经功能障碍引起的痒，我们叫神经功能障碍性的皮肤病，瘙痒。

所以分两类，一类是有原发疹的，一类是没有原发疹的，这是在皮肤病里面。

当然除了皮肤病以外，其实很多其他疾病，不是皮肤病，内脏的疾病，我们叫内科病或者全身的病，也容易造成皮肤的瘙痒。

肾功能衰竭，肾衰的病人，肝胆病造成胆汁淤积了，黄疸的病人等等，也容易引起皮肤痒。现在认为，这一类的痒主要是由于尿素、胆汁排泄不畅，只能被动地通过皮肤的汗孔去排泄，这样会刺激皮肤，也会产生痒。

糖尿病的病人，会使皮肤的抵抗能力下降，容易感染，也容易使皮肤受到外界的刺激，也引起痒。

还有像肿瘤，有一部分恶性肿瘤的病人，也会引起皮肤顽固的难以治愈的瘙痒。

所以如果我们感到皮肤痒，看到有皮疹，有可能就是皮肤病引起的痒。

但是如果我们看不到皮疹，而非常剧烈，也不知道什么原因，治疗也不能够控制好的瘙痒，我们就得有一个概念想一想，别在皮肤上找原因了，会不会还有别的病？比方说年龄大了，你就要查查，肾功能怎么样？比方说你最近突然觉得自己瘦了，那你查查有没有肿瘤？如果你瘙痒得很厉害，最近饮食上也有变化，你查查有没有糖尿病？年轻人，突然的瘙痒，睡眠不好，情绪也不稳定，那你去查查，有没有甲状腺疾病等等，内分泌失调，也可以引起瘙痒。

所以要有这个概念，很多全身的，其他的，跟皮肤看上去不沾边的疾病，有时候在皮肤上，也会有所体现，相关的症状也会痒。

所以瘙痒，是一个非常常见的自觉症状，引起瘙痒的原因有内因，有外因，既有皮肤的，也有全身的。我们要有这个概念，不要一说痒，就想到是皮肤病，除了皮肤病之外，全身很多情况。

所以我们临床发现，很多人是在皮肤科看病，因为剧烈的瘙痒提示，然后去再查，及早地发现有恶性肿瘤；我还有糖尿病，肾功能不好，我都不知道；尿素氮都很高了，我都不知道；这样就能够及早地发现一些潜在的疾病。

所以瘙痒，我们把它看成是一个消息树，一个信号灯，看到瘙痒的情况，别忽视它，特别是持续的、顽固的这种瘙痒，不明原因的，一定要找原因。