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有治疗皮肤瘙痒的止痒药吗?

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2021
2021-10-15 15:35:57
三级甲等

陈勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 党委副书记 中医科

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视频字幕

有没有一种药,我吃了这药就不痒了,能把这痒给止住,就跟我们说头疼,不管是什么疼,不管是肩膀疼、牙疼、头疼,不管是什么病,好没好,我吃一片药,能把这疼止住?我觉得就挺好。

只可惜这个世界上到目前为止,有止疼片,没有止痒片,为什么?因为痒传播的,传导的神经通路,目前不是很清楚,所以很多治疼有效的药,治痒没效,但是也不是一点希望都没有。

我们发现一些炎症介质,像组胺、5-羟色胺这些炎症介质,是可以引起痒的,所以如果是一个过敏引起的瘙痒,或者是一个炎症性的发疹、发红、发肿,炎症性的痒,因为炎症也好,过敏也好,都有炎症介质释放出来,组胺释放出来,所以我们可以吃一些所谓的抗组胺药,老百姓常说的抗过敏药。

各种抗过敏药,你看它还有个名字,叫抗组胺药,就是竞争性地对抗组胺,你不是释放组胺了吗?我让你组胺释放出来,发挥不了作用,我能够对抗你,这样就能缓解一部分瘙痒。

所以如果痒得特别剧烈,影响睡眠,影响我们休息,影响我们生活质量了,又是属于炎症性的,过敏性的这一类的皮肤病,痒,可以适当地辅助一些抗过敏的药。虽然不是过敏,但是有炎症,吃一些拮抗组胺的这些药物,在一定程度上是能够缓解的。虽然不能够彻底缓解,能够帮助你缓解,这是可以选用的。

抗组胺药,一般来讲是比较安全的,正常的剂量,副作用不会特别大,个别的人说,有的人会有点发胖等等,没有太大的副作用。

一般来讲,妊娠早期的妇女,特别是三个月以内的,妊娠早期的妇女,慎重用。因为有报告说,部分的抗组胺药,可能会引起胎儿的畸形。

除此之外,抗组胺药还是比较安全的,不要超大剂量,常规剂量,口服来帮助你止痒,这是可供选择的。

但是别拿抗组胺药当止痒药用,不是所有的痒,抗组胺药都管用。神经功能障碍引起的瘙痒,没有炎症,也没有过敏,既不是内科病,局部也没有皮肤病,所以吃抗组胺药,几乎是没有效的。

这一类跟神经功能障碍有关,是神经给你一个错觉,感觉痒,其实什么也没有,这种情况下,吃抗组胺药,效果不会好,相反吃一些镇静类的药,安定这一类的,镇静类的药,或者营养神经,调节神经的,谷维素这类的药,可能对缓解这痒,倒是有点帮助。

这是我们讲止痒的,内服的一些治疗办法。这都是辅助,说到底还是要治原发病,可以辅助,不能靠这个就来解决,这是要弄清楚。

所以千万别把抗组胺药,抗过敏药,当止痒药用。我老说,我老劝病人,我说这个世界上没有止痒药,所以止痒,可不能乱用药。

可以用的,就是刚才我说的镇静类的,还有抗组胺类的,包括调节神经的,谷维素、维生素,可以适当地使用,但是只能部分缓解。

(采访)我们很多的内用药,其实是针对引起痒的原发病,去进行的一个治疗。

对。大的原则上,首先你得把原发病,引起你痒的这个病得治好,痒才能从根上治好,这是一个根本的原则。

这里面既有系统性疾病,比方说糖尿病、肿瘤、肾功能衰竭的,肾衰的病人等等,也有局部的病,有些皮肤病,像湿疹、荨麻疹,脂溢性皮炎,这些病本身也可以痒,你也得把这些病治了,原发病治了。

治疗肾病的药,你看那药物,也没有止痒的功能,但是把肾病治好了,痒就没了,所以是靠治原发病,把引起痒的根去掉了,原因去除了,来达到止痒的目的,并不是药本身止痒,是因为它治病。所以治痒,不是说一定靠止痒药,而且也没有止痒药。