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哪些人需要做胃癌早期筛查?多久查一次?

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2021-09-14 14:21:15

吴齐 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,哪些人群是需要做胃癌的早期筛查呢?

中国的胃癌发病率是很高的,中国的胃癌死亡率也是很高的,究其原因,还是跟食管癌有共同的地方。我们发现早期的胃癌,相对是比较少的。如果我们在早期能够发现胃癌,在它仅仅侵犯黏膜层、黏膜下层,这个时间段去发现它,我们就能够给它做根治性的治疗,他就不会死,不会因为胃癌死掉。

所以对于癌症高发区,特别是胃癌高发区的这样的人群,他需要早期去做一个筛查。第二个,还是归结到遗传的角度,既往有过消化道肿瘤的病史,两代内的直系亲属有过胃癌的人群,还是需要早期去做一个检查。

还有就是有过一些胃部的疾病史,包括一些胃的息肉、胃的腺瘤、胃溃疡,甚至有一些幽门螺杆菌感染的情况,这一部分人群,也需要做一个检查。而且现在我们在临床上看到,有幽门螺杆菌感染的容易有胃癌。感染过的胃黏膜,除了菌以后,也有一部分人会得除菌后的胃癌。所以都要去做好检查的工作。

还有在饮食方面,就是高盐,腌制食物,每年吃腌制食物吃很长时间这样的一个情况。这些食物会有影响。包括饮酒的一些区域,我们所知道的像是内蒙、山东的一些区域,有一个酒文化在里面,喝酒喝得相对比较多一些。这些人群也是很需要注意自己的身体,注意去做这个检查。

(采访)主任,对于有危险因素的这些人群,他们应该从什么时候就开始进行早癌的筛查?

我们现在的专家共识意见和国家的指南,还是界定在40-65岁的年龄段里,我们建议他们去做胃镜的检查。

(采访)他们做这个检查的频率应该是怎么样的?

是这样的,我们建议以三年为一个周期,三年内做一次检查,如果你没有事,也没有幽门螺杆菌感染的话,可能三年以后再做。这样的话,去做一个滚动的自我监测。