（采访）主任，如果在胃镜下取活检，会不会有什么伤害？

这一点我们也是很注意的，特别是要注意什么？现在有大量的中老年人，特别是老年人来做检查，他们当中有很多在服用一些抗凝药物，还有一些抗血小板的药，大剂量的阿司匹林，还有一些三七粉等药物。对于他们来说，我们需要他们去替换这种药物。

因为有的人确实有过冠状动脉狭窄，甚至放过支架，让他去停药可能不太合适。但是可以用低分子肝素等药物做一个替代。这样的话，能够很安全地去做内镜检查。

因为我们存在着要活检这样一个问题，如果他没有替换药物，有个别的病人会在活检以后，伤口止不住血，我们可能观察一下，喷点药，可能看着好像不怎么冒血了，但实际上它还在一点一点地渗血。

我们曾经做筛查的时候，发现有个病人，他是上午做的检查，晚上抱着盆在呕血，出血量很大，这样的话是不安全的。所以在做检查之前，需要去查一下病人的血小板情况，这是很重要的。

（采访）主任，对于这些人，他们在做胃镜检查之前，需要提前把抗凝药给停了吗？

是的，在规范上来说，第一个是停药的问题；第二个，洗脱的问题就是换一种有同等药效的药，但是又不影响他凝血功能。