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做什么检查能发现早期食管癌?

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2021-10-09 15:48:55

吴齐 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,早期食管癌的筛查,我们都需要做哪些检查?

对于早期食管癌的筛查,现在来看可能做胃镜是最好的筛查方法。在以往胃镜不是很普及的时候,我们曾经有过一些方案,包括像日本的方案,他们是做消化道的X线造影,最早是用硫酸钡,吞浆液样的硫酸钡,后来就是食管的气钡双重造影,这个也能在一定程度上发现食管很早期的肿瘤。

还有在中国很有特色的一个,在20世纪70年代、80年代,做拉网细胞学检查。就是吞一个表面稍微有点粗糙的东西,从胃里把它慢慢向上拉,把网上粘的这些细胞给洗脱出来,然后再去用显微镜看,里面有没有肿瘤细胞,这个在当年也取得了一个很好的效果。但无论是哪种方案,哪种方法,现在来看都有大量的有遗漏的病例。

所以现在认为胃镜检查,特别是现在所要求的标准化的胃镜筛查,可能能最大限度地发现早期的食管癌。它诊断的确诊率,对于早期食管癌能达到90%以上,这样的话尽量减少被遗漏的病人。