（采访）主任，如果华氏巨球蛋白血症的患者在治疗了一段时间之后，他的IgM的水平没有变化，也没有下降，还要继续治疗吗？

当然我们临床治疗的病人希望把IgM降下来降到正常，但是这是最理想的状态。但是实际上巨球蛋白血症的病人，今天治疗的目标是治临床症状，而不是治M蛋白，我们期望M蛋白降到正常，这是最理想的状态，如果M蛋白降不下来，但是如果临床症状改善了，或者临床症状得到了很好地控制，也是我们临床治疗有效的一个表现。

所以今天我们治疗巨球蛋白血症的病人，只能是临床症状，而不是免疫球蛋白的多少。当然我们判断疗效的标准是根据M蛋白的多少判断临床标准的，但是也不是绝对的，我们还有临床症状，也是我们判断临床有效性的一个关键指标。

另外我们也在看淋巴结的大小，有一部分巨球蛋白血症的病人出现肝、脾、淋巴结的肿大，如果尽管免疫球蛋白不下降，但是淋巴结缩小的，肝、脾缩小了，也是治疗有效的表现，所以我们判断巨球蛋白血症病人的指标需要综合判断，临床症状，免疫球蛋白的降低，肝、脾、淋巴结缩小等等，这些都是我们综合判断疗效的指标，不是以单独的以某一项指标来判断这个病人治疗是否有效。