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(采访)主任,治疗华氏巨球蛋白血症的BTK抑制剂,都有哪些药?
BTK抑制剂目前在中国上市的有两个药,一个是伊布替尼,一个叫泽布替尼,这两个药治疗巨球蛋白血症的效果都是非常好的。
(采访)主任,BTK抑制剂用于治疗巨球蛋白血症怎么用?
巨球蛋白血症和CD20单抗,就是利妥昔单抗的治疗就不一样了,利妥昔单抗我们治疗的是6个疗程,最多8个疗程治疗就停了,而BTK抑制剂是长期吃的,是不停药的,所以治疗方法就不一样,这是口服的,利妥昔单抗需要静脉点滴的。
口服药也同样的,它只能是抑制这个疾病,抑制细胞的增殖。它有一个MYD88突变,MYD88突变导致B细胞增殖的信号,它增殖得比较快,这个药物是抑制细胞增殖的。而刚才的利妥昔单抗是通过抗CD20抗原破坏淋巴细胞的,所以从机制上两者还是不一样的。
利妥昔单抗更多是促进细胞坏死,而这个是抑制细胞的增殖。所以在这种BTK抑制剂,不管是泽布替尼,还是伊布替尼,他需要长期治疗,因为他一旦停药这个细胞就继续长。BTK抑制剂是抑制他的生长,而不能诱导他的细胞的死,所以一停药他就长起来了,这种药我们需要长期治疗。
(采访)主任,那是不是利妥昔单抗,让这些增殖的细胞死亡,但是我们要用BTK抑制剂,去抑制它后续的、继续的增殖?
也可以,所以我们经常有时候就把BTK抑制剂和利妥昔单抗联合应用,这样效果就会更好一些了。
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