（采访）主任，华氏巨球蛋白血症和一些慢性的炎症，或者其他的肿瘤，我们怎么鉴别？

实际上产生IgM升高最常见的是丙型肝炎，丙型肝炎的病人很容易出现单克隆的免疫球蛋白，或者风湿性疾病，比如红斑狼疮，还有类风湿关节炎的。包括这个病有一个很常见的症状，它就是一个四肢末端发紫，类似于雷诺现象的这种情况。

雷诺现象最常见的是什么？类风湿关节炎，这种病人有时候也会产生单克隆的免疫球蛋白，这种我们就要去鉴别了，但是自身免疫性疾病，或者类风湿关节炎，或者慢性肝炎这种产生的IgM，往往它出现的浓度很高，但这种往往都是多克隆的，就是免疫球蛋白不是一个类型。

巨球蛋白血症产生的免疫球蛋白是同一个类型，所以蛋白电泳在血里面出现一个单克隆的，单克隆就是在蛋白电泳里面出现一个峰，而这种它往往是一个抛物线的。因为它的免疫球蛋白类型很多，千变万化，所以蛋白电泳就能够很好地来鉴别免疫球蛋白是一个异常的免疫球蛋白，还是一个炎症反应或者其他因素引起的一个多克隆的免疫球蛋白。