（采访）主任，我们怎么去判断华氏巨球蛋白血症患者的治疗效果？

治疗效果当然看病人的疗效，我们现在有很多预测疾病生存的指标。因为华氏巨球蛋白血症是个慢性病，它的异质性很强，有一部分病人活两三年，有一部分病人可能活十几年都没有关系。

那怎么预测这个疾病的预后呢？实际上预后有几个因素，一个是这种病人的年龄。因为65岁以上或65岁以下，国外70岁作为一个定义标准，中国65岁或65岁以上，65岁可能更好一点。第二个，有没有贫血？因为这种病人来了，可能有的病人有贫血，有的病人没有贫血，这种贫血作为第二个标准。第三个标准就是血小板减少，是否伴有血小板的减少，这作为一个重要的标准。

第四个就是β2-微球蛋白，β2-微球蛋白的高和低也是细胞增殖活性的一个指标，实际上β2-微球蛋白也是同样的，反映体内细胞增殖活性的一个非常重要的指标。β2-微球蛋白特别高，肿瘤长得很快，或者肿瘤的量比较大，β2-微球蛋白很低就意味着肿瘤长得很慢，或者是体内的量没有那么大。

还有另外一个指标就是，我们免疫球蛋白的多少。免疫球蛋白超过了70g/L，到70g/L以上，才会是我们预后不好的一个指标。所以实际上免疫球蛋白高一点没关系，正常的IgM很低的，只有几克每升。我们说到70g/L中间差别是会很大的，超过了70g/L才是预后不好的指标，

所以把这些指标综合起来，指标越多，当然生存时间越短，刚才说的这些指标越少，当然生存的时间就会越长。如果一个指标都没有，这个病人肯定活的超过十年以上，如果病人三四个指标以上，四个指标以上的病人，生存寿命也就三四年。实际上通过这些指标就能够初步预测一下病人的未来。

老百姓经常会问我们这个问题，我们这病人能活多久？那病人可能会关心的第一件事是未来我们这个疾病治疗效果怎么样？大概能活多长时间？也通过这个能初步的预测一下，当然这不绝对，这是初步预测的一些指标。