（采访）主任，男性一般在早晨都会有晨勃，如果晨勃消失是怎么回事？

这个问题问得特别好，我们为什么把它称之为晨勃？是因为在早晨的时候，我们能够感受到夜间勃起的尾声。

夜间的勃起是在夜间睡眠情况下，没有任何性刺激的情况下，发生在男性的深度睡眠期间，因为在这个时间点，人的交感神经张力是最低的，交感神经是起什么作用的呢？交感神经主要是收缩血管，促进心率增加，而交感神经张力降低，副交感神经张力最高，这个时候阴茎海绵体内的血管，就可以处于舒张状态、充血状态，这个时候就会出现夜间的勃起。

这种夜间勃起的意义就在于，举个例子，实际上就是它在“练兵”，不能保证每天都有性生活，都有勃起的刺激，但是夜间每一次这样的充血，都是对它的血管内皮，对它的神经，对它的海绵体结构，都是一个充盈和锻炼的过程，所以这是一种勃起发生的机制。

事实上晨勃，我们应该把它看作是，夜间自发性生理勃起，发生在早晨这个时间段的一个偶然的巧合。在夜间有3-5次在不同时间点的生理性勃起，如果发生在早晨，恰恰你在早晨醒来的时候感受到它了，我们就把它称之为晨勃。

如果你感受不到晨勃，并不意味着夜间没有夜间勃起，你可能是太缺少睡眠了，一醒来就要赶着上班，没有做到自然醒，所以你可能没有机会能够感受到它，并不意味着你是一种异常的状态。

当然，我们在门诊问诊的时候也会问，晨勃的情况怎么样？他说很好，我们就会基本来判断，他的器质上没有太大的问题。如果他说没有晨勃，我们也不会马上定义，他是器质性的勃起功能障碍，我们可能会认为他没有很好的睡眠，没有自然醒，没有在醒来的时候偶遇到夜间勃起，我们会在下面的诊断过程当中，进一步进行甄别。

（采访）所以晨勃不是每天都会发生，每天都会感受到。

对，我们也不会粗略地以出现晨勃与否，来判断这个人的功能是正常或异常的。

（采访）主任，如果男性的晨勃完全消失了，这可能是什么原因？

如果自己确实长时间地感觉到晨勃消失，最主要的一个因素，可能是合并有男性的雄激素水平下降，这时候我们可能要追问患者，性欲是不是也出现了下降，同时是否伴有其他的一些，雄激素减退的相关症状，比如腰腹围增加、肥胖、肌力减弱、睡眠不好、情绪不佳，以及以前对很有兴趣的，很积极争取的，出现了惰性，这样的不争取、无为的状态，这都是雄激素减退相关的一些症状。

第二个，可能会出现的因素，就是一些器质性的勃起功能障碍，刚才讲的是内分泌的，器质性的障碍可能也会造成晨勃消失，但是一定要请医生来帮你综合判断。所以出现晨勃消失的情况，千万不要自己把自己吓到，还是要找医生来帮你判断。

我发现很多患者总是爱自我对号入座，看到书上一些最严重的情况，总是设想自己是不是会出现这种情况，所以如果出现这种很明显的情况，我觉得原因是有以上这些原因，但是要请医生来帮你确认，是否存在器质性的勃起功能障碍。

医生大概会给你两个方法来帮你判断，第一个办法是做一堆检查，包括夜间勃起测定，但是第二个，医生可能会帮你分析一些现实的情况，晨勃的情况，以及真正在性生活当中的情况等等，如果有配偶，他可能会给你一点点小剂量的药物，如果你服用这些药物，性生活就能完成得很好，而且慢慢地能把药停掉，实际上就没有什么特别大的问题，我们把它称之为诊断性治疗。如果吃完这个药物，甚至在加量的情况下，依然不能完成性生活，医生可能要对你的心理情感，以及器质上的一些因素做相关的检查和治疗。