（采访）主任，如果植入假体比较长时间之后，还可能会发生疼痛吗？

这个问题问得特别好，为什么植入假体之后会出现疼痛，这是一个非常重要的警示信号，警示假体部件周围可能会出现感染。

我们知道任何假体植入，并不能完全杜绝细菌的存在，我们在做手术的时候，都会发现在假体周围，会形成一个假膜状的结构，这个假膜状结构，就是在假体周围和组织之间形成了一个膜，简而言之这个膜上，我们如果进行研究，做细菌培养和细菌检测，这个膜上是有少量细菌的。

所以我们可以理解，假体植入之后，在体内会形成一个平衡环境，在假体周围这个假膜当中，会存在一部分的细菌，而假膜之外都是正常的机体结构，机体的免疫力和抗菌能力，会把它限制在这个地方，如果细菌的增殖能力增强，患者的抵抗力下降，或者由于其他部位感染的原因，使得这个地方的细菌，又开始增生和活跃，这种迟发性的感染，多数是造成植入很长时间之后疼痛的原因。

怎么样处理？首先看一下，有没有积液的发生，感染之后有没有积液、积脓的发生，如果没有，我们可能还是要选择静脉使用抗生素，来进行治疗。

如果不及时处理，这种感染会逐步向周围组织进行浸透，正常的假体植入到体内之后，跟皮肤之间是很疏松的，如果这个炎症的范围越来越向外波及，出现一个比较明显的表现，就会出现这个泵体和皮肤形成粘连，再进一步发展，就会出现糜烂和穿孔，这是泵体出现的异常。

我们知道柱状体引起的这种疼痛，并不是因为假体过长，并不是因为它的尖端，对阴茎海绵体的前端，靠近龟头这个部位冲击的疼痛，这不是主要原因，主要原因是由于微小的感染，炎症因子的介入所引起的疼痛。它进一步地发展，要尽快进行抗炎的治疗，如果不进行进一步治疗，它会出现什么情况呢？

除了疼痛之外，这些细菌会释放出一些蛋白酶，这些蛋白酶就会把很坚韧的阴茎海绵体的膜，我们叫白膜，造成不断地腐蚀，造成它的强度下降，所以将来就会形成穿孔。所以我们看到很多慢性感染病人之后，会出现它从海绵体腔的前端穿出来了，从龟头的前端穿出来，甚至从尿道里穿出来，这种情况也需要手术把它取出来，二期再植入。

我在上个月刚刚做了一例植入手术，他是一个骨盆骨折，神经源性膀胱、尿失禁，长期泌尿系统感染的这样一个病人，他的假体到现在做了17年，就是因为这种感染，导致假体从尿道穿出来了，我们把它取出来之后，进行了抗菌消炎的治疗，下一步还要重新再给他装一套。

（采访）就是我们把感染的假体取出来，感染控制了，还可以再植入一次。

是的，当然难度会比较大。