（采访）主任，很多男性或者男性的伴侣会关心，什么样的勃起功能障碍患者可以做阴茎假体植入术？

在以往来讲，我们都认为它适合三线治疗，也就是说一线、二线治疗无效的情况下，就可以采用假体植入来进行三线治疗，当然你不应该有其他的手术禁忌证。

最近两年，美国AUA（泌尿外科协会年会）的guideline，也就是诊疗指南，包括欧洲的治疗指南，做了一个比较重大的调整，按照以前的理解，所有的病人在做假体之前，应该进行一线和二线治疗，这样一个很长的过程，来验证他对一线、二线治疗无效，但这个过程来讲，大家可以想象一下，虽然安全性和经济性，对患者来讲是考虑到了，但事实上有没有考虑时间的成本呢？

我们举个例子，比如夫妻双方处在一个非常尴尬的阶段，因为夫妻生活不和谐，导致感情以及家庭的维护，出现危机的时候，如果这时候我们还循规蹈矩，按照一线、二线治疗来进行，可能会丧失一个非常宝贵的治疗时机。

所以目前的诊疗指南，如果医生对患者进行一个综合判断，判定他疾病的类型，如果采用保守的治疗方法，也就是一线、二线的治疗方法，难以达到有效的治疗，或者患者不太愿意接受这样的治疗方法，或者不耐受的话，可以直接共同商讨来选择假体植入，也就是选择假体植入的手术时机，比以前稍微激进了一点点。

什么样的人要采用假体植入？事实上我们目前的定义是重度的勃起功能障碍，其他的手术或其他的治疗方法没有效果，可以采用假体植入。现在再加一条，如果患者不能耐受或者不愿意接受，而主动愿意选择假体植入，那么也可以采用假体植入的方法。