所谓血管性的，主要是由于动脉或静脉功能的异常，导致阴茎在勃起过程当中，它的血流动力学发生了变化，所导致的勃起功能障碍。

动脉性的主要表现就是动脉灌注不足，可以见到老年性动脉粥样硬化以后，所导致的髂内动脉或者阴部内动脉的僵化，粥样斑块引起的血管内径减小，所引起的动脉供血减少，当然我们也可以在某些手术之后，会看到这些情况，比如前列腺癌术后，伤及了阴部内动脉，或者是骨盆骨折之后，引起了阴部内动脉的损伤，甚至断裂。

那么从静脉性的来讲，以前有静脉性的勃起功能障碍这个定义，但目前看起来，它并不是一个非常完善的定义，它描述的一种状态，是在充分勃起的过程当中，因为静脉的静脉瓣不能完全关闭，所引起静脉血液的泄漏，从而使这边动脉在灌注，那边还有静脉在外流，所以导致难以维持足够的硬度，我们把它称之为静脉性的勃起功能障碍。

但是要提出一个概念，静脉性的静脉漏只是一个表现，导致静脉漏的原因，可能是由于白膜的疾病障碍，然后动脉灌注不足，压迫海绵体和白膜之间的静脉窦导致静脉瓣关闭不全，也可能是由于海绵体本身，自己的舒张能力降低等等多因素造成的，只不过是表现出静脉漏而已。