成人常常因为胆道扩张不明显，在生长发育过程中，没有影响到发育或者一些生命指标的改变，所以他长到成人了，所以他的梗阻一般都不是很严重，症状表现比较轻。但到成人的时候，这个时候已经出现恶变、癌变，他的症状就比较明显了。

首先从症状上来讲，这一段时间持续腹痛，症状越来越重，体重下降，本来以前挺胖的，突然变瘦了；另外食欲下降、消瘦，这就要高度怀疑肿瘤的可能。

第二点，从CT或者核磁上来看，胆道和胰管显像的时候，能发现胰胆合流异常，胆总管和胰管汇合在十二指肠壁外，形成了很长一个共同管。

第三个表现就是影像学，我们能够看到胆道系统内充盈缺损，有肿物出现，特别是胆囊里面有息肉样的改变，越长越大，这个时候我们就要高度怀疑，这是胰胆合流异常，胆总管囊肿导致的胆道系统的肿瘤，要尽快手术治疗。

（采访）主任，先天性的胆总管囊肿如果没有及时治疗，到了成人之后一定会癌变吗？

是这样的。大量的研究证据表明，如果不做手术的话，过了15岁之后，每10年恶变可能的发生率提高10个百分点，就是说15-25岁的恶变率是10%，25-35岁的恶变率变成20%了，照这个速度发展下去，一般来讲中年的时候，大多数都表现为胆管癌，这是必然的，很少有胰胆合流异常、胆总管囊肿的患者能活到七老八十。