（采访）主任，胆总管囊肿都会有哪些表现？

胆总管囊肿的表现，首先表现的是胆道梗阻，梗阻越严重，他的表现越重，发病越早，最早的时候，在胎儿期就可以发现，现在在常规产前检查的时候，相当多的胆总管囊肿，可以在胎儿时期通过超声诊断出来。

我见到最早的是12周，因为12周的胎儿，器官刚刚形成，前3个月是最关键的时期，这个时间肝脏开始分泌胆汁，有胆流了，如果有严重梗阻，胆道扩张的话，在做超声的时候就可以被发现。最严重的在胎儿就能发现，目前从我们的临床治疗来看，大约有30%来就诊的病例，是在胎儿时期诊断的，在胎儿时期诊断的特点，就是随着胎龄的增加，囊肿越来越大。

再一个诊断的阶段就是在3-5岁，学龄期间，孩子表现为腹痛，还有大约20%左右，在成人的时候反反复复地腹痛，最后发现胆道扩张不是很明显，但是胰胆合流异常明显，表现是胆囊炎而被发现的，所以在不同的年龄阶段，他的临床表现不一样。

胎儿时期表现的主要是超声下囊肿扩张；在婴幼儿时期早期的表现，是胆道梗阻严重，黄疸，第二是腹部包块，第三是腹痛，这是在比较小的孩子；在学龄阶段的孩子，主要表现是腹痛，这个时候的孩子能说会道了，胆总管囊肿形成的腹痛，是他描述的第一个主要症状，然后进一步检查发现他有腹部包块，再严重的就会出现黄疸；而在成人阶段，首先表现的是腹痛、胆囊炎，甚至是恶变而被发现。