（采访）主任，有的小孩一生下来声音就是哑的，这可能是怎么回事？

小朋友一生下来就声音嘶哑，首先我们考虑是先天的，有没有比如说发育的畸形。比如动脉导管未闭、先天的心血管异常，有可能会声音嘶哑，有可能就是先天的喉返神经异常，导致声带麻痹，还有一部分小朋友可能先天的，可能全身的，包括局部的都有发育的问题，导致的声音嘶哑，这个应该特别关注。

千万别有这个意识就是说，儿童明显声音嘶哑，认为长大了就好了。如果把这件事交给未来，有可能会影响小朋友的生长发育，对生活质量会产生影响，所以对于儿童声音嘶哑，如果出现先天问题的时候，首先要除外一下，是不是全身器官发育异常导致的。第二个，是不是喉的器官发育异常导致的。

所以建议有条件的情况下，患儿能够稳定生活的情况下，做喉镜排除一下器质性的问题，来决定下一步是不是需要做手术，是不是需要治疗，什么时候治疗更合适。