（采访）主任，在服用替卡韦期间，都需要注意什么？

首先我们在服用这个药物的时候要进行规律地服药，也就是患者的依从性要好，他服药的过程中，时间要把握好，这个药要在空腹的时候服用，服药前后的两个小时之内不能进食。

另外，患者不能够自己随意地增量、减量，或者认为自己差不多好了可以停药，这些都不能自己去判断，一定要经过医生的评价之后才能做出决定。

如果是特殊的人群，比如孕妇或者备孕的患者，或者她在服药期间意外妊娠，这种情况一定要及时告知医生，及时地调整用药方案。

对于老年人患者，在初始用药之前，要检测他的肾功能，给他一个合适的用药方案。

再有，在定期的服药过程中，监测患者的疗效指标和不良反应的指标，比如疗效指标判断，在服药期间定期监测一些生化指标，看一看转氨酶水平，比如ALT（谷丙转氨酶）是很重要的。还要看乙肝病毒DNA水平，以及病毒学的、血清学的改变，这些要定期复查，以评估它的疗效，以及是不是出现耐药等等。

然后，我们还要监测不良反应的一些指标，比如在测生化指标的过程中，还要关注乳酸的水平，提示他可不可能会存在乳酸酸中毒，还有监测肌酸激酶的指标，因为有很少的患者，可能会影响肌肉的情况，会出现肌酸激酶的升高。

还要监测肌酐清除率，主要是看肌酐水平，这样我们可以及时发现，这个患者是不是存在肾功能的改变，指导我们及时调整用量，以及如果这个患者持续地肾功能下降，我们需要考虑是否换用其他的药物，这些都是在服药过程中需要注意的。

另外服药过程中，最好不要喝酒。

因为有慢性乙型肝炎的患者，不管他服不服用恩替卡韦进行治疗，都不建议饮酒，应该是戒酒的状态，因为酒精在肝脏代谢，会影响肝细胞的功能，造成肝细胞的损伤，对于疾病是非常不利的。因此在服用恩替卡韦治疗乙肝的时候，不要再喝酒，加重引起肝损伤的因素，尽量不要喝酒。

另外，有研究也表明，可能吃了恩替卡韦再喝酒的时候，会增加乙肝病毒耐药的几率，所以在服药期间不要饮酒。如果患者由于其他疾病的治疗需要，需要再增加其他的药物，当合并用药的时候，也要跟医师或药师交代清楚，对自己进行评估。

（采访）患者在服药期间别喝酒，定期去复查，有什么事一定要及时找医生。

对。