（采访）主任，恩替卡韦有哪些剂型？

现在比较常用的有恩替卡韦片，还有替卡韦分散片，和恩替卡韦胶囊。

（采访）恩替卡韦片、恩替卡韦分散片，还有恩替卡韦胶囊，它们具体有什么不一样吗？

这些药主要是在它们的制剂工艺上，不完全一样，比如片剂就是普通的压片。分散片从原理上讲，在体内崩解、分散得更快一些，吸收得更快一些。

胶囊剂有一个胶囊囊壳的保护，药物的气味不容易出来等等，大概是这样一个工艺之间的差异，但是不管工艺什么样，这些药物的成分都是恩替卡韦，药效也是一样的。

不同厂家生产的恩替卡韦，有的是0.5mg一粒，有的是1mg一粒，它的剂量不太一样，就是不同的规格，但是不管怎么样，只要这个病人是用于治疗乙肝，他选的是恩替卡韦这个成分，那么他可以在三种剂型中选择，药效没有区别。

而且这三种剂型吃入到人体之后，在人体内的药代动力学没有明显的差异，基本上吃了以后，吸收大概0.5-1.5小时，达到血药浓度的峰值，规律服药以后，大概6-10天达到一个稳态的血药浓度。所以说这三者之间没有明显的差异。

（采访）只是形式不一样，但是药效差不多。

对，药效差不多，而且体内过程也差不多。

（采访）主任，乙肝患者能不能自己随意更换恩替卡韦的剂型？

目前确实存在这样的一个问题，因为我们国家药品的更换速度，以及包括一些医药政策的影响，对于一个品种、一个剂型的恩替卡韦来说，可能在医院中会不定时更换，这段时间我进的恩替卡韦片，过一段时间由于各种原因，进的是恩替卡韦胶囊。

患者如果长期在某一个医院进行诊治，对病情有一个很好的延续性，他可能还会选择这家医院，但是品种换了以后，只要他吃的剂量是对的，药物选择就是恩替卡韦，可以进行替换使用。

（采访）药师给我们开的时候，给我们换了是没有关系的，但是我们不能自己随便换着吃。

对，自己尽量不要随便换着吃，因为有的时候，特别是不要光盯着药的名字一样，可能剂量、含量不一样，有的是0.5mg，有的是1.0mg，一定要看清楚，这两种规格在不同的人群中推荐使用。

所以建议患者尽量不要自行更改，如果有的患者认为，还是找同样剂量、含量的药物服用，行不行？最好是能跟他的主诊医师说明情况，征得医生的同意，这样比较安全。

（采访）这三种剂型目前哪一种最常用？

现在这三种剂型在临床上都有用，都差不多，没有哪个特别常用的情况。