（采访）主任，在服用替卡韦期间，会出现什么不良反应吗？

可能会出现两种类型的不良反应：

一种是我们比较常见的一些非特异性的，比如出现头痛，或者出现疲乏、眩晕，以及恶心或者是腹泻，这些不良反应发生率相对高一点的就是头痛，可能是2%的发生率，其他的那些不良反应，发生率可能都小于1%，这属于它比较常见的一些非特异性的不良反应。

还有一种情况，它可能会引起一些比较特殊的，一些罕见或少见的不良反应，比如乳酸酸中毒，可能会引起严重的肝肿大，伴有脂肪变。还有一种情况，其实也不算它的不良反应，有一些人可能在不适当地停用这个药物以后，引起了肝炎的复发，会导致肝功能的损害，这些是它比较少见、罕见的不良反应。

如果乳酸酸中毒比较明确跟这个药物相关的时候，我们有可能要停用恩替卡韦，换用其他的药物。但是我上面说的，像乳酸酸中毒或者说严重的肝肿大，这样的一些不良反应都比较少见，主要是一些个案报道。

而且乳酸酸中毒，一般是这个病人他本身的肝功能就不太好，特别是出现了肝硬化。它的MELD评分，MELD评分是用来评估肝硬化患者病情的严重程度，一般MELD评分＞20，发生率才能相对增加，所以我们不用过分地担心这个。当然每一次定期的复查中，生化检查中都有这个指标，我们都可以兼顾看一下。

（采访）在服用恩替卡韦期间，如果出现了肝区的不舒服，或者是出现了脱发，这两个症状是正常的吗？

这两个症状，目前不是它主要的不良反应，像脱发，并不是很明显的不良反应，像有一些药物，比如病人可能吃一些环孢素，或者吃其他的一些化疗药物可能会脱发，这些相关性比较强。

恩替卡韦并没有太明显的这样的表现，如果出现肝区的疼痛，原因很多，我们必须具体问题，具体分析，并不一定是药物引起的。当然也不排除，如果是药物引起了肝损伤，这个时候我们也要进行鉴别。

（采访）我们服用恩替卡韦期间，出现哪些不良反应，需要立即停药呢？

比如服用恩替卡韦以后，头痛或者恶心都特别严重，患者经过对症处理，仍然不能好转，像这种可能要停药。另外，比如出现了比较严重的，确定跟这个药物相关性很大的乳酸酸中毒等等，可能我们要停药。

另外，这个药物也有引起肾功能损害的情况，但是不是特别常见。如果我们高度怀疑，恩替卡韦引起肾功能的减退，出现持续性减退的这种情况，可能我们要停药，换用其他的药物。

（采访）服用恩替卡韦期间，出现头痛或者腹泻，吃一些止痛药，或者是止泻药，也可以继续服用恩替卡韦。

对，简单地对症处理是可以的。