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中医认为面色发青是什么原因?

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2022
2021-03-31 10:21:01
三级甲等

秦绍林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 内科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)如果一个人面色发青,可能跟什么有关?

一个人面色发青,首先青色在五行当中是属木,主东方,是指春天。我们知道春天的植物、树木都在长出青青的嫩叶、嫩苗,这是代表了春气,在人体就是肝,也代表了风木。

如果是在体质上偏于春天,他可能表现出平时正常的面色就有点青。但是如果这种青超过了一定的范围,让我们感觉到他脸色发青,首先可能是受了风、受了寒,或者是有了肝经的气滞、血瘀。

举个简单的例子,像冬天,如果外出时间偏长一点,穿的衣服又少,你回来脸色就发青,这时候我们认为是受寒了。当然在一定的状态下,感冒,在发烧之前,有些人也会让我们感觉到脸色有点发青,是不是受凉了?这时候是主风寒。

另外一部分人,可能是压力大、着急,也会让我们感觉到脸色铁青,再加上不高兴,这就是肝郁气滞。

另外中医里还有一种风证。这种风,是东方春生之气不能透达,造成了一种风,就像我们说的中风,脑血管病,这种风气也可以让人面色有一些发青。

另外青色主肝经、胆经有病。往往这些人情绪不好、急躁易怒、胁肋部疼痛。气不通畅,然后会影响到消化,消化不好,容易嗳气、打嗝,甚至是影响到睡眠等等。这结合着面色青,都是可以联系在一起的,这种肝胆、风木一系列的疾病。

(采访)面色发青可能提示跟这些方向有关,然后我们再根据他的其他表现,推断出来这个人具体是什么情况。

对。所以中医的这种分类方法,有时候对应的病和西医不同。因为我们知道现代医学,呼吸系统的疾病就去看呼吸科,消化系统的疾病就看消化科,内分泌系统的疾病就看内分泌科。

但中医不是那样,中医以脏腑,以五行来分类。所以我刚才说的面色青,肝胆、风木,气机不畅造成的病,既可以表现出比如急躁、易怒,失眠,也可以是消化不好、胃胀,尤其是刚才说的胁肋疼痛,女士也可以表现出月经不调,中年往后可以出现头疼、眩晕等等。

所以他有可能去了消化科、心血管科,去了脑血管科,甚至有人去了妇产科,还有一部分跟外感有关系,有人去了呼吸科。但是不管他在现代医学去哪个科室,在中医里,往往解决的核心就是我刚才说的肝胆、风木,春天之气不通畅。在这个基础上就容易解决。所以我们经常表现出中医是全科,就是这个意思。

(采访)我们可能在西医上有不同的表现,就去不同的科室,但其实这些人在中医看来,可能就是一个病导致的,都是一样的原因。

对,可以一个原因表现出不同的问题。中国古代的医学、古代的哲学,分析事物的角度是跟现代医学不同的,各有所长。

所以找我们看病的时候,因为头疼找我们,我们有可能又让他的消化也好了,让他的急躁情绪也减轻了。甚至有时候患者并没有说出来的一些毛病,比如有一些失眠、月经不调等等,只要归属于中医分析的系统,我们也可以让其他疾病连带着就好了,这种也是很常见。

(采访)他们这些不同的表现,如果原因都是一个,我们治疗起来一样吗?

治疗起来可以略有倾向性的不同。如果是失眠,我们要加一点镇静安神的药。

如果是消化不好,我们可以加一点健脾的药。因为中医认为,虽然是肝经风木有问题,但是木旺了要克土。在五行里有一个生克的关系,中医里有一句话叫见肝之病,知肝传脾,当先实脾。肝有病了,要赶紧地保护脾胃,要不保护脾胃,会出问题。

当然一些其他的像头疼,我们还可以加上一些引经药,根据不同的头疼部位,是少阳经,还是太阳经,还是阳明经,就可以把头疼治好。

所以如果我们习惯了、学会了这种思维,看病是比较微妙,或者是让人很开心的一件事情。因为什么?因为我们是靠一种象的类比,象的推演去看病。