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气管镜也可以治疗肺气肿吗?

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2020
2025-05-22 17:54:53
三级甲等

张杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科与感染科 科室主任 教授

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视频字幕

我觉得我必须得跟大家介绍两种新的方法,我们原来知道有慢性气管炎、肺气肿,这种病也可以用气管镜来治,我们怎么来治。

这是一个肺脏,大家可以看到,我们就假设它左边是正常的,你看左边这些肺泡都是正常的,这个肺的容积、弹性都正常,右边是一个肺气肿,你看这个肺,很多肺泡融合变成一个肺的肺气肿,大家通过这张图可以看到这个肺气肿的问题,你看我们左边是正常的肺,右边这个上边的肺看的气肿很大,它就把正常的肺给压了,同时让这个呼吸的活动度也减少了,它本身这个肺气肿的通气效果又不好,所以病人就会变得呼吸功能变差,所以我们要把肺气肿这块肺变小,以前用外科的办法,比如说给他外科切完了以后给它变小,但是肺跟我们其他的脏器不一样,肺很娇气,缝不住,缝完了它就会漏,我们通过气管镜放一个塞子,把这个塞子用这根气管通到肺气肿的这个肺上给它堵住,这个肺慢慢慢慢就变小了。

所以我们通过这一个动画,大家就能看明白了,这个是一个塞子,大家看这个是一个单向阀,一边是有一个小鸭嘴一样的东西,你看一个蓝色的物质从这小鸭嘴出来,代表我给它堵住以后,里边的痰可以出来,但气体进不去,它是单向通气的。

这个动画大家一看就明白了,你看这个气管镜下来,到了气管的远端,然后一直到了我们要做的这个肺叶,在每根气管上给它放一个塞子,这儿放一个,你看这个塞子有一个鸭嘴,这个远端气管的痰液可以流出来,近端的气体过不去,远端的痰液可以流出来,不影响它远端的气道分泌,同时又不让气进去,气不让进走,慢慢的你含气越来越少,这个肺慢慢慢慢就缩小了,而正常的肺就复张了,这个膈肌的运动也抬高了,这个病人的肺功能就比以前恢复得更正常了。