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垂体柄阻断综合征(袖珍人)怎么治疗?

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2020

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2020-06-30 14:24:44
三级甲等

伍学焱 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 内分泌科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)我们确诊了垂体柄阻断综合征之后,我们要怎么样去治疗呢?

确定了垂体柄阻断综合征之后,我们要对垂体的前叶和后叶的功能进行评估和评价。我们要弄清楚哪一些激素缺乏,激素缺乏的程度是怎么样的?我们就开始去补充治疗。

我们垂体前叶的生长激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素,还有一个叫性腺的激素,这四个方面。那么垂体后叶的抗利尿激素,我们看他缺不缺乏?根据缺乏的程度来进行补充,在补充上有一个顺序很重要。 

首先我们先要补充糖皮质激素,就是我们普罗大众老百姓口当中的很害怕的那个激素,它不是洪水猛兽,实际上对我们人体来说,对我们的健康来说非常的重要。我们要先补充它,或者是说在补充它的同时,再去补充其他激素。也就是说它一定不能落后于其他激素的补充。

如果说我们先补充其他的激素,要不补充它的话,会加重它缺乏的一个反应,我们叫肾上腺皮质危象,就会出现低血压、低血糖,你会出现昏迷、电解质的紊乱,会影响生命。

(采访)垂地柄阻断综合征需要手术治疗吗?能不能通过手术把垂体柄给接上?

你的想法很好,但是现实的生活当中,现实世界当中,我们还不能把他的神经给接起来,这一个桥梁不是给炸毁了吗?我们能不能修复呢?修复不了,现在还没有办法。

但是你缺什么激素,我们可以补充什么激素。不就是下丘脑的一些信号传不过来了吗?那么我们现在可以补充下丘脑的激素。但是下丘脑的激素,不是说给你打一针进去就好,下丘脑实际上它还很复杂的,它跟大海的波浪一样,他有时候是脉冲式分泌的,它不是像一条小溪。

现在我们有办法,人工智能有下丘脑的一个激素泵,我们能够把这些下丘脑的一些激素,装在泵里面,它就好像加一个桥梁,或者是说好像一个船,就把它运过来。你需要的时候我就运,就给你。就是完全模拟我们正常人的一个需要。

现在这在临床上已经开始使用,在中国应该是最领先的。在中国北京协和医院我们用得是最有经验,也是最多的。对于垂体柄阻断综合征,我们在国际上最早用泵去恢复他垂体的功能,而且取得了很好的一个效果。包括男性和女性,已经得到充分的证实。