（采访）急性髓系白血病的患者，他在整个治疗期间都需要检查什么呢？

作为急性髓系白血病，在治疗上我们现在有联合的化疗，就是用多种化疗药联合化疗。这是首选的，比较多的。但是近年来，由于血液病的诊断治疗技术进展，我们又有了新的一些治疗手段，比如靶向治疗，我们称为叫分子靶向治疗。

我们查到他有一些分子异常，这时我们用针对他的分子异常所用的一些药，我们称为分子靶向治疗。

还有我们可以针对他的一些免疫异常，我们可以用免疫治疗。现在我们还有更多的一些治疗手段，包括最后有的患者还做造血干细胞的移植，这个过程当中都需要进行监测。

比如说患者治疗两周，我们有可能就要穿骨髓，或者说看看他的骨髓里面到底白血病细胞减少了没有？在这个过程当中，我们还可能要在3-5天或者有的甚至刚刚开始治疗的时候，外周血必须要查的，血常规一定要查，要看看他的白血病细胞是不是逐渐地被清除掉。

比如用药以后，如果他的白血病细胞原来90%，用药一周以后变成20%，或者百分之十几了，说明他是有效的得到清除，说明他有疗效。

如果这个患者用了药，他白血病细胞还是这么多，甚至增加了，那说明对他来说疗效比较差。

所以治疗的监测我们在前面称为叫诱导治疗，然后再到巩固治疗，然后到维持治疗，然后到后面的监测，整个全过程都必须要做相应的一些检验，来监测它。

特别是我们现在检测一种微小残留病，就是白血病治疗以后，他的白血病细胞减少，我们用显微镜涂片，形态学上看都看不见白血病细胞。看100个，比如说有一个我们能看见，1%，比如说千分之一，万分之一，形态学检查看100个就很费时间，要看1万个，1万个白细胞能找到一个白血病细胞，有时候就比较困难。

所以这时我们要用一些其他的手段，比如说免疫学，或者说遗传学的手段来检查，他有没有免疫方面的异常得到了恢复，或者说又重新有了新的变化，有没有一些融合基因或者基因突变，原来有的，现在是不是没有了？

或者是他又出现新的了，或者染色体的异常，是不是原来有的，现在也没有了，我们就来判断他到底缓解了没有，或者是一直在缓解。所以我们有一个叫血液学缓解，还有一个叫免疫学缓解，还有一个叫分子生物学缓解，或者叫遗传学缓解，包括细胞和分子遗传学。

有些疾病，我们还可能做一些酶的突变检查。所以就有不同的检查来判断，所以他在治疗过程当中，各种检查在不同的时间点都是要做。所以有时候患者在治疗过程当中应该要配合，要不然到底疗效怎么样？没法判断。

临床只能根据患者的临床症状做一个初步判断，但是真正地要看疗效，还是要通过我们的试验诊断或者检验诊断来确诊。