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家里没有耳聋患者,孩子为什么会得遗传性耳聋?

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2022
2020-03-09 10:29:52
三级甲等

王秋菊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈外科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果父母双方或者家族里面都没有人有耳聋的情况,为什么生出的孩子是遗传性耳聋?

这是一个很好的问题,经常会有患者来问,我们夫妻双方都是正常的,可是我生了一个耳聋的孩子,然后我一检测确实是由基因所导致的,所以父母彼此之间都不太明白为什么会出现这种情况。

其实大家看起来都很正常,但实际上我们体内携带了致聋基因,携带致聋基因,不论是男方和女方都分别携带了致聋基因,而且他们携带的致聋基因,又是同样的一个基因。

他们结合在一起的话,通过孟德尔遗传规律,染色体可以等位基因分离和自由组合的规律,就会有25%的几率出现复合杂合和纯合的情况,在这种情况孩子就会发病。同时还有50%的几率,生的是一个携带者的孩子。还有25%的几率生一个完全正常的孩子,但这种情况都是完全随机的。

所以经常我们在追溯家族中两代到三代的时候,也会发现他们家族中在很久远的时候,或者是两三代之内也有耳聋的孩子,只是不知道是什么病因,而现在我们能够发现了,实际上这个孩子还是来自于父母遗传基因的传递,这种遗传模式叫隐性遗传。

所以一旦这个父母生了一个有耳聋的孩子,第一个需要做的就是要找这个孩子的病因是什么?所以我们先查致病基因,查到之后,明确它是遗传性耳聋,而且是隐性遗传性耳聋。确定它是隐性遗传性耳聋之后,就能够对这个家庭进一步进行干预。

当然也可以有其他的因素,可能不是遗传导致的,但是这种模式主要是以隐性遗传模式为主的,这样的一种遗传性耳聋。

(采访)您说对这个孩子要进行基因的检查,是不是父母也要做一个基因检查?

对,现在我们可以做到,因为现在做的工作已经看起来非常流畅和程序化,在20年前是做不到的。

现在我们孩子有耳聋的出现,我们要排除或确定他是遗传性耳聋,我们就要做一个父母双方加孩子,叫trio的这样一个遗传检测。一家三口做遗传检测,主要是来确定孩子的耳聋是什么基因导致的,同时要明确这个致病基因来自父母双方谁的传递。尤其是隐性遗传,在理论上讲应该是父亲和母亲各传递了一个致病基因的携带情况,使这个孩子最终发病,所以一定要做父母的检测和验证。