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做超声心动图怀疑是淀粉样变心肌病,进一步需要做什么检查确诊?

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2020
2020-05-21 14:58:02
三级甲等

汪芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心内科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)超声心动图如果考虑为可能是淀粉样变心肌病的话,我们下一步要做哪些检查就能够确诊?

一般我们超声发现他是淀粉样心肌病变,有条件都会建议他去做个核磁,进一步确诊一下。核磁判断心肌的这种性质是更精准一些,所以核磁应该说是金标准。

第二个,因为淀粉样病变它预后太不好了,我们还是希望更进一步的明确,所以都是会要去做一个病理活检,这个活检呢,有条件的做心肌活检也是可以的。

再有就是哪个地方有一些肥大,比如说舌头,他有一种巨舌的表现,我们有时候会在舌头那块活检,或者有时候它会在皮下沉淀,我们会做皮下组织的一些活检,如果检查发现了特异性的苹果绿的这种染色,也是诊断的一个非常重要的或者说是一个决定性的诊断方法。

当然如果你怀疑是骨髓瘤这些,我们可能还要做一些血液中的轻链、重链蛋白的测定,还要建议他做骨髓的活检,来明确他的原因,来指导他下一步的治疗。