（采访）淀粉样变心肌病，它和肥厚型心肌病在超声上有什么区别吗？

有，第一，肥厚型心肌病是局限性的，大部分是非对称性的；淀粉样变心肌病是个弥漫性的。

第二，在舒张功能方面来讲，由于它归为限制型心肌病，它的舒张受限要比肥厚型心肌病更显著。

第三就是由于它是淀粉样蛋白的异常沉积，虽然肥厚型心肌病它颗粒也粗大，但是它淀粉样变心肌病由于淀粉样的这种沉积，它可能会出现颗粒状的这种反射，这都是太典型的时候会有这种表现。

第四个，肥厚型心肌病由于局限，它可能房间隔不会沉积；淀粉样沉积，它不仅仅在我们说的心肌里面沉积，在心室里面沉积，它在心房也可以，所以要如果房间隔也厚了，这是淀粉样心肌病变一个特征性的改变。这时候就坐实了淀粉样心肌病变的一个诊断。

当然还有一些超声的不同，因为心脏舒张严重受限，所以它的心房大得要比肥厚型心肌病更明显，这些都是在心脏彩超上的一些特征性表现。

当然在临床上，我们就还会有一些其他的异常。比如说心电图，肥厚型心肌病可能我们的电压，这个QRS波就非常高。淀粉样心肌病变，我们常常在临床上一看，都是叫低电压，就是它电传导不。

一个由于太厚传导受损，最重要的是它也影响了本身电传导的这么一个过程，所以它的QRS波都非常非常低，一旦发现这种普遍的低电压，我们现在第一个就得反应，是不是有淀粉样心肌病变，所以就还有一些临床的不同。