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诊断淀粉样变心肌病,超声心动图和核磁有什么优缺点?

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2020
2020-05-21 14:56:32
三级甲等

汪芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心内科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)超声心动图检查淀粉样变心肌病,它相比较于其他的检查来说,有着什么样的优缺点?

它毕竟是一个非常简单易行而且无创的这么一个检查。同时各家医院都有,所以是一个最常规的检查手段。

但是我们对于它颗粒样的这种改变来讲,确实需要有经验丰富的这种医生,可能你见的多,识的广,你可能才能见着,一般还不太容易看出来,这时候它就不如核磁来的更直接。

核磁直接看到了心内膜下心肌的一个强化延迟这些,非常有特征性的改变,所以在诊断这方面,精准的诊断,核磁比它要强。

但是超声有一点好处,它就是对你的整个功能状态也有一个初步的判断。对你的心脏收缩功能,舒张功能,能给出你一个结果来,这点比现在的大部分核磁是有优势的。

当然现在核磁也在把功能加进来,但是它确实耗时太长了,很难以普及,当然费用也更高,这是不言而喻的事。

所以目前超声心动图还是我们去发现它,初步诊断的一个最有用的工具,但一般来讲,我们还是希望能借助核磁进一步的明确诊断,最好再动员患者,我们做一个活检,如果能找到这个疾病特征,就让我们的诊断更加夯实了。

(采访)就是我们在诊断淀粉样变心肌病的时候,我们首选的检查其实就是心脏彩超?

对。

(采访)但是我们如果想要诊断淀粉样变心肌病的话,还是需要去做一个核磁或者是病理的检查?

对,一般我们发现以后会建议他做核磁,当然有核磁条件的去做,没有核磁条件的,你做一个活检,从病理上证实是淀粉样变心肌病,那也是可以的。