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淀粉样变心肌病在超声心动图上有什么表现?

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2020
2020-05-21 14:56:23
三级甲等

汪芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)超声心动图,也就是心脏彩超,它对于淀粉样变心肌病的检查有着什么样的意义呢?

首先超声心动图会发现他心肌有肥厚,而且是个均匀性的肥厚,同时因为这些病变在老年人中多见,当然儿童、青少年也有。但是有一类老年的特发性的这种淀粉样物质的异常沉积,所以这些老年人常常本身有高血压,有这些淀粉样物质沉积。

所以你可能首先发现了肥厚,它跟高血压引起的肥厚有时候有点一样,但是不同的是,他心脏的舒张功能非常异常,我们叫E峰/A峰,E峰是明显的增高,像限制型的舒张功能障碍,如果在超声上给你描绘这个词,说明他的舒张功能是非常受限的。

第二个,他的左房异常增大,由于他的心室舒张受限制,压力全上升到了心房,所以它的两个心房增加的异常明显,这叫限制型心肌病的一种表现。

第三个,对于淀粉样心肌病变,它由于异常沉积,不但可以左室肥厚,它还可以出现房间隔的一些肥厚,如果房间隔肥厚,也是非常有意义的。

第四个就是由于它异常的淀粉样蛋白的一个沉积,所以它的颗粒非常粗大,打出来不像一般的超声,比较均匀一致的回声,它的回声就比较粗糙,颗粒状的,或者我们叫荧光闪烁颗粒状的,当然这个是需要有一定经验的大夫能够看出来。