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淀粉样变心肌病和肥厚型心肌病的预后有什么区别?

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2020
2020-05-21 14:57:54
三级甲等

汪芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心内科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)淀粉样变心肌病,它和肥厚型心肌病在表现和预后上有没有什么区别呢?

这个差别非常大。肥厚型心肌病主要是发生在心肌的肥厚,可能全身系统性的问题不是那么多,而且它发病的程度可能如果特别轻,或者部位在心尖、中部,它可能对于你的寿命和整个的日常生活,他跟正常人一样,没有什么太大的影响,但是我们需要定期去观察它有没有进展。

但淀粉样心肌病变是一个淀粉的异常沉积,一旦启动了这个程序,它的病变进展是非常迅速的,我们做超声的时候会发现它一周跟一周都不一样。

可能刚开始我们只是看到了一个严重的、异常的充盈受限,心腔特别小,但是可能到后期,我们就发现它不但心腔小,它的收缩基本上有的就不动了,进展非常快,所以两个疾病预后是非常不一样的。

同时淀粉样心肌病变,它在心脏也是一个弥漫的损害,它也可以引起全身的一个损害,当然也可能是继发于全身问题的一个进展,所以如果不给予及时的干预,这个病人的预后是非常糟糕的,甚至我们说比肿瘤还要糟糕,所以一旦发现了,要赶紧地及时地去找找原因。

因为在临床上我们确实看到了很多继发于淋巴瘤的这些骨髓瘤,如果及早发现去给予治疗,能够延缓他的生命,但是有一些确实也找不到原因的,治疗现在手段也不多,所谓的心、肝移植也不能普及,所以这个可能预后是非常糟糕的。两个差别应该说是有天壤之别。