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造血干细胞移植患者怎么预防口腔溃疡?

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2020

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2020-06-01 14:31:03
三级甲等

颜霞 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血液科 护士长

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视频字幕

(采访)主任,为什么进行造血干细胞移植的患者,他容易发生口腔黏膜炎?

是因为这个药物的原因,因为异体造血干细胞移植在移植后要用甲氨蝶呤,就是在回输以后要用甲氨蝶呤。甲氨蝶呤对口腔黏膜,甚至对消化道黏膜都有一些使得黏膜出现溃疡的这样的作用。所以口腔黏膜炎,在造血干细胞移植的过程中,发生的几率相对来说还是比较高的。但是我们是可以预防的。

对于甲氨蝶呤导致黏膜炎的预防,我们有一种药叫甲酰四氢叶酸钙。这种药漱口可以对甲氨蝶呤导致口腔黏膜炎的预防,可以起到一个积极的作用。另外甲酰四氢叶酸钙,还可以静脉输注,所以只要是漱口的方法到位,次数可以达到要求,其实口腔黏膜炎还是可以预防的。

现在口腔黏膜炎的发生率大大降低,2018年我们医院统计,异基因造血干细胞移植的病人,口腔黏膜炎的发生率仅仅到20.2%。文献上检索的是到70%,但是我们方法要求的到位,然后给病人健康教育到位,给病人指导到位,同时量到位,口腔黏膜炎的发生率是可以降低的。

甲酰四氢叶酸钙,我们要求配到生理盐水中,24小时要漱500毫升的量,鼓漱、含漱。含漱就是尽量含,能含多长时间含多长时间,这样让这个液体在口腔内充分融合。鼓漱就是要让颊部都能够充分接触到,这样就可以降低口腔黏膜炎的发生率。