（采访）刘主任，如果一个人他的空腹血糖检测异常就一定是糖尿病吗？

他不一定是糖尿病，为什么？首先就是一次空腹血糖异常，我们会建议他再测一次，如果连续两次异常，可能是真的一个空腹血糖异常；

同时就是糖尿病有一个非常明确的诊断标准。一个就是说我们做口服葡萄糖耐量试验，他的空腹血糖要大于7.0mmol/L，超过7.0mmol/L可能是糖尿病。另外一个就是做口服葡萄糖耐量试验，他的餐后两小时血糖大于11.1mmol/L。还有如果他任何一次随机血糖都大于11.1mmol/L，同时有一些糖尿病的症状就是吃得多、喝得多，多饮、多尿这些症状，他可能是糖尿病。这是一个糖尿病的诊断标准。

（采访）如果我们检测出来数值是正常的，那这个人就一定不是糖尿病吗？

这个我原来也写过一个科普书，说如果空腹血糖正常，他就一定不是糖尿病吗？不一定。

因为好多糖尿病的病人，他可能是空腹血糖还真是正常，但是他对于糖耐量的冲击，他可能在餐后两小时还是有调节障碍，他可能也是一个糖尿病的病人。所以我们在这些怀疑糖尿病或者说糖尿病的高危的人群，我们就会做口服葡萄糖耐量试验，做一个糖尿病的明确诊断试验，这时候对于临床做一个很好的判断还是非常有益处的。

当然了，我特别想从我们检验角度讲一下这个测定指标，因为我们现在正常值可能都是3.9-6.1mmol/L，但实际上每次测定都会有一些偏差。对于血糖来说，我们都有它的一个控制标准，可能对于静脉空腹血糖，每次的测定都有误差，就是说同一管血，连续两次测定，它的偏移都不能超过6%。这是我们本身测定的一个误差，这个也需要大家了解，所以有的时候你可能是6.1mmol/L，下次是6.11mmol/L，再下次是6.0mmol/L，这些也没有显著性差异。

对我们来说可能在测定方法学局限性上它的值有差异，但实际上对于诊断来说应该没有显著性的差异，所以如果你一次血糖异常，还是建议要测两次，两次都异常，提示你可能是真的有问题，但不一定是糖尿病。