（采访）糖化血红蛋白的检测，能不能够直接代替血糖检测呢？

不能。因为它们两个检测的方法和检测意义都不完全一样。

首先因为糖化血红蛋白是测的蛋白水平，可能有一段周期。血糖的水平可以随时监测，因为我们正常查体的话，可能就是做肝功、肾功，同时血清里的血糖也可以直接测定。但是糖化血红蛋白相对来说，它测定方法比较特殊。我们现在推崇高效液相的方法，它都要单独采集一管血，这个血可能帽子颜色、加的抗凝剂不一样。它可能跟我们常规的血清管里的血糖，还不太一样。

另外就是说它代表的时段也不一样。血糖它可以反映即时的血糖水平，就是你现在是什么血糖水平，查一下就可以，但如果你现在是高血糖的水平，你看糖化血红蛋白不一定高，因为它反映的是过往一段时间的变化。

所以我们可能更主要用于什么？就是你的血糖可能今天波动，明天波动，想看你到底调药调的效果怎么样，可能用糖化血红蛋白来反映你的这种治疗疗效会更好。糖化血红蛋白正常参考值大概是4%-6%，6.5%，我们可能给他一个糖尿病的诊断标准，现在还有好多6%-7%，或者更高的情况下，那是什么情况？可能就是血糖控制的不同层级：

我们想如果糖化血红蛋白控制到7%以内，可能我们认为还是控制得比较理想的。如果糖化血红蛋白7%-8%，实际上控制得不是特别理想，可以进行降糖药的加量，或者再控制饮食，进行一些调整；但如果8%以上或者8%-9%，它的结果越来越高的话，发生并发症的概率会越来越高。

当然有些人血糖一直往下调，可能效果也不是特别好，原来我们的理论可能对于糖化血红蛋白应该控制得越低越好，目前来说因为你控制得越低，你给他用的降糖药剂量肯定就越高，可能会引发一些其他的不良反应，所以目前理论上来说糖化血红蛋白控制到7%就比较理想，然后不用控制得特别低，你非要给他降到6.5%，反倒其他的副作用会比较明显。

（采访）对于糖尿病的病人，他们需要经常去测糖化血红蛋白吗？

糖尿病的病人也不需要经常去测，为什么？因为这是反映这一段时间的，就我今天测和两周以后测实际上是没差异的。所以我们监测大概两个月以上，2-3个月测一次就可以。