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血糖仪和医院抽血查的血糖值不一样是怎么回事?

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2020
2019-12-18 14:41:49
三级甲等

刘向祎 主任检验师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 检验科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)血糖仪是测指尖血的,为什么有的住院的糖尿病患者,他有时候要抽指尖血,有时候要抽静脉血?

实际上糖尿病患者,现在大家都知道,自我监测血糖都是买个血糖仪,回家自己监测。非常方便,因为他自己采个手指血,然后滴上就可以去检测。但同时在医院里,我们可能都会抽静脉血,因为在医院可能还要检测肝功能、血脂,这些都是在血清里去检测,同时测的时候,你又能把血糖测到,非常方便。但是现在糖尿病的诊断,我们还是推荐用静脉的血糖测血糖,就是采静脉血,当然如果说监测血糖可以用末梢血。

但现在有一个特别大的问题,就是末梢血跟静脉血检测结果,有的时候你会觉得对不上。经常有些糖尿病阿姨,就说我在家测的血糖是7.8mmol/L,到这儿来以后怎么成八点几了,结果会有一些差异。

但在我们测定的方法学差异的允许误差之内,我们认为都是可以的,我们可能给它10%-15%的一个偏移,也就是说你在家的测定和在我们实验室的静脉血测定,只要差值不超过15%,应该来说还是可以接受的。但是如果你做诊断,做一个非常精准的判定,都建议大家去医院采静脉血,进行空腹血糖的测定。

(采访)什么因素会影响患者自己在家里采指尖血的值,跟在医院抽的有些差异?

对,实际上我们在家测血糖的时候,就像我们去测血糖值,最关注几件事:

一个是血糖仪要测得准,想要测得准,这个仪器就要定期给它校准,就跟我们自行车似的,经常给它校直,这个校准呢,一般它会带着一个叫校准液的东西,帮你去调节它的靶值,这是最主要的,因为血糖仪随着使用时间延长,就相当于你得维护保养,帮它去把这个值调准。

第二个就是试纸条要适当保存,如果在过冷、过热的情况下,都会影响它中间的一些化学物质,会影响测定结果,这是最主要的两方面。

还有一个就是采血的时候,因为我们扎指尖血,可能会出来组织液,所以我们常规把第一滴弃去,第二滴再滴到试纸条上,然后再进行测定。

这三个都能保证情况下,它的结果还是比较可靠的。

(采访)不可靠可能跟操作不太规范,有一定的关系。

对,但如果有异常,家里测完,可能拿到医院采静脉血的时候,你也会进行比较,因为你在家不可能测10点多毫摩尔每升,到了医院可能12点多毫摩尔每升,这种差异太大的情况下,可能你要看看你的机器是不是有问题了。