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尿道狭窄做过开放性手术后又复发了,可以做微创手术吗?

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2020
2019-11-22 16:22:09
三级甲等

黄广林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 泌尿外科 副教授

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视频字幕

(采访)如果原来他尿道狭窄做过开放性的手术,但是现在又复发了,可以做微创手术吗?

这个的话就是要根据狭窄的位置和长度,还有瘢痕的厚度,来决定能不能做微创手术。

微创手术就是做尿道内切开。尿道内切开就是说通过尿道进去一个器械,我们一般来说叫冷刀,把狭窄的地方呈放射状切开。

一般来说,如果是做后尿道吻合手术以后的,我们可以做微创手术,往往来说效果还不错。因为我们做过后尿道吻合,如果当时做的还很不错的话,这时候尿道两个断端至少离得应该是很近的,应该是小于1cm的。这时候如果局部瘢痕增生,或者有一些息肉凸进去,凸到尿道腔里面,引起了尿道狭窄的话,做冷刀切开,然后用电刀把管腔打磨光滑,扩大,这时候的效果还是不错的。

所以就是说,如果是后尿道的狭窄的手术,我们可以试着做一下内切开。当然了也不是说每个患者都能从中受益。好多患者可能还是需要再做二次的尿道重建手术。再有就是球部尿道狭窄的患者,如果瘢痕不重的话,可以考虑做尿道内切开手术。