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男性尿道损伤可能引起哪些严重危害?

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2020
2019-11-22 16:22:09
三级甲等

黄广林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 泌尿外科 副教授

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视频字幕

(采访)尿道损伤之后都会带来哪些危害呢?

尿道损伤最大的危害,就是如果不及时处理或者处理不当,有可能造成尿道狭窄。因为尿道跟阴茎是长在一起的,所以也会造成一些性功能方面的问题。还有就是尿失禁,也有可能发生。因为女性尿道的损伤比较少见,我们重点去讲一下男性尿道。男性尿道有两个括约肌来管控排尿,一个括约肌在前列腺的下方,我们叫外括约肌;内括约肌在尿道内口,我们也叫膀胱颈。尿道损伤的部位大部分是在外括约肌水平,我们叫球膜部。

尿道损伤以后还有可能引起男性的勃起功能障碍。一个是因为勃起神经的问题。勃起神经,是通过前列腺和直肠之间,前列腺的后外方,通过尿道膜部进入阴茎海绵体的,最近的地方,离尿道膜部仅有3mm,所以在尿道损伤的同时,很有可能勃起神经也会受到损伤。这样的话就会造成损伤以后病人出现阳痿,或者叫勃起功能障碍。据统计,骨盆骨折,尿道损伤以后,男性勃起功能障碍的发生率大概有50%,所以发生率还是很高的。

还有一个就是尿道狭窄。尿道狭窄也是一个世界难题,尽管尿道看起来就是一个通道,但是其实这个通道如果堵了的话,各种各样的问题就全来了,而且尿道狭窄还是一个进展性的疾病,就是你如果不管的话,它有可能还会进一步发展。

所以遇到尿道损伤绝对不能掉以轻心,一定要有一个正确的处理,才能够把这个病控制好。

(采访)尿道损伤之后,一定会引起尿道狭窄吗?

可以这么说,尿道损伤以后,绝大多数情况都会造成尿道狭窄,这就是为什么一旦发生尿道损伤绝对不能掉以轻心的一个原因。

但是也有一些例外,可能不会发生尿道狭窄。比如说损伤很轻微,仅仅是黏膜的轻度挫伤,这个程度很轻,或者是膜样狭窄,经过尿道扩张就能够很简单地处理好。这种的话一般来说预后还比较好。

但是一旦出现比较严重的损伤,不光是尿道黏膜的问题,还有尿道海绵体的问题,这种情况下,如果不处理的话,基本上都会发生尿道狭窄。